春雨医生

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患者

您好,是这样的情况。我今年26岁.女生。白癜风。从2019年10月开始用药到现在。吃的白癜风胶囊。配合一些外用药。还有就是激素。从十月份开始到12月份每个月一针得宝松共计三针。然后接着开始口服激素醋酸泼尼松片。前两个月每天2片。现在这四个多月每天1片一直在吃着。我现在算了下大概共计吃了260片激素了。我想停下来。感觉吃的时间太长了。怕对身体不好。也担心长时间吃药会有依赖性怕停药后反弹。但是停下来我又担心现在白癜风不稳定。其实我身上部位都稳定了。只有腿上那个位置不知道属不属于不稳定。(女,26岁)
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杜娟医生

您好,现在忙,晚上9点10分钟左右回复您,不好意思

杜娟医生

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胳膊大腿脖子手脚全身都有。我是小时候4岁额头上有一个小点,后来在医院治疗一边吃药一边全身大面积疯狂扩散。十三四岁的时候又吃了大概一年药不见好转。那时两只眼皮上都有白癜风对称着。后来十八九岁时变成一个眼皮上有。二十二岁眼皮上白癜风越来越小,但是脖子上扩散。到了去年10月份眼皮突然扩散我又到了上海治疗。口服药为白癜风胶囊4粒早晚和复合维生素b。外用药眼睛是新丁地松乳膏。脖子上是擦的他克莫司和醋酸曲安奈德搽剂每周交替使用。然后光疗家用uvb。医生让我照全身我只照了脖子。因为身上太多我是在照不过来。我对身上也不抱有希望了。只希望治好眼睛脖子就行了。现在眼睛好的最明显几乎和我之前一样只有那一小点白癜风。脖子也长出很多黑点。其他不见好转。不好意思您说大概有多少个什么没有太听清楚?

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患者

就是在小时候吃药全身都涨了后来没在治好,基本都是对称着长的。

杜娟医生

杜娟医生

杜娟医生

杜娟医生

口服激素可以停,尽量避免诱发因素,比如精神紧张、暴晒、外伤、摩擦等等,颈部可单用不含激素的他克莫司软膏,曲安奈德是激素,时间长可引起皮肤萎缩变薄或毛囊炎

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患者

好的那么我这个激素现在该如何减量服用呢?我这个属于长期使用激素吗?注射三针然后接着口服六个半月了。会不会有什么副作用

杜娟医生

属于长期应用,但是你后期用量很小,如果无何不适感就问题不大!

杜娟医生

你可以改成隔日一片在吃上一个月,然后停掉

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患者

谢谢您。我有点担心的是大家说我这激素使用太久了,九个月。怕有依赖性,停用后以后会出现反弹。会出现这种情况吗?我这个腿部如果还没有太稳定的话可以减量吗?

杜娟医生

腿上建议光疗加上外用艾洛松和普特彼,艾洛松不要超过3个手掌心面积

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患者

是使用过激素的白癜风日后的不稳定性会增强吗?较没有使用过激素患者难治疗?

杜娟医生

没有这个说法

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患者

请问醋酸曲安奈德搽剂是可以直接停掉吗?腿上面积比较大可以只照光不抹药吗?

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脖子上是一圈大面积。用家用uvb光疗10月份到12月份是每周一次。1月份到现在8月末是隔天照一次。请问光疗是可以一直照的吗?我这个数量没问题吧可以继续吗?

杜娟医生

杜娟医生

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患者

我用那种化学遮盖液遮盖皮肤后会对照光和涂抹的药物有影响么?我之前听病友说如果发展期照光会扩散不知道是不是真的。那么我的腿部现在边界不是特别清晰的情况下可以照光吗

杜娟医生

杜娟医生

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患者

脖子上我照光到160次以后就要停止吗?停多久以后可以继续光疗呢。我好像快到次数了,这个只和次数有关,与秒数无关嘛?还有因为脖子上是一圈不太好掌握,感觉有的时候会有局部重复照到。有的白癜风地方离得远有的离得近。

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患者

这种情况可以吗?照光要求必须很严格吗?

杜娟医生

杜娟医生

杜娟医生

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患者

上次体检尿酸高了16个。我平时不吃海鲜什么的。还有单核细胞数和白细胞数偏高了一点点。这和我吃药或者激素有关系吗。这次的激素我只要隔天一片吃够15片就可以停掉了是嘛杜教授?

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患者

好的感谢您。这是我脖子后面的一块部位您看还能继续恢复吗

杜娟医生

杜娟医生

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患者

好的表皮移植需要全身稳定还是脖子这一块稳定即可。我感觉我这两年病情很不稳定。小腿还有碎纸屑样的斑点但不是很明显。

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患者

我这个脖子有完全恢复的可能吗

杜娟医生

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咨询时间: 2020-08-25
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杜娟
杜娟  皮肤科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学人民医院
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