患者
三个月前开始出现肉跳，现在全身肉跳频繁，静止下来随时随刻都会有。手脚沉重酸软，背部和胯部也酸软不适，特别是关节附近酸软麻木。十月份去华西医院做了查体和肌电图，请医生看一看，谢谢医生了（女，19岁）
而且三个月收了15斤，医生们说是焦虑造成的，但是我已经休学回家按焦虑障碍治疗半个多月了，饭也好好吃，可是体重依旧在下降，肉跳和无力感也还是很严重
希望医生不要拒绝我，我真的很需要您😭
一个月前力气都还很大，跑步和去健身房使用健身器材健身都没问题。现在不行了，四肢软的不行，我也不知道算不算无力
曲腿膝盖及以下会发麻，伸直又会好
平躺睡觉手也会发麻，改变姿势又会好
现在主要就是肩膀手肘膝盖还有胯部觉得很酸软，拿东西觉得挺重
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廖耿医生
你好！请问你吃了什么抗焦虑药物，怎么吃法?
患者
吃的阿戈美拉汀，每天睡前一片
患者
其实吃这个药半个月已经消失了很多焦虑症状了，呼吸困难和睡眠不好基本已经没有了。倒是肌肉酸痛无力和肉跳一直克服不了
廖耿医生
这是抗抑郁药物，不是抗焦虑
患者
真的吗😭
患者
我14号会去心理科复诊，我问问医生要不要改药物
廖耿医生
嗯
廖耿医生
好
患者
医生我看起来还是不像渐冻症吗
患者
我想三个月后去复查肌电图
廖耿医生
对呀
患者
主要是肌肉无力感和肉跳还有手不灵活太明显了，体重也还在下降哎，就一直害怕
廖耿医生
肌酶化验过了吗？
患者
这个没有，我九月查过风湿全套和肝功能，不知道这里面有没有肌酶项目
患者
医生我给您看看
廖耿医生
上传看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个都是九月的检查了，我怕没有说明性了哎，肌电图也是。这些检查查了过后，只要症状不消失，我就会去怀疑检查结果想去复查
廖耿医生
没有肌酶项目
患者
没有吗，哎那我想差一个了
患者
查
患者
现在还是担心的不行哎
患者
但是华西心理科医生铁了心说我是焦虑障碍，让我不要去做其他检查了，说我查了也是花冤枉钱
患者
所以父母也不愿在带我去神经内科看了，现在就很无助，只能来咨询下医生您了
廖耿医生
肌酸肌酶可以了解一下肌肉有无损害
患者
从8月到11月，8月只是有肉跳到现在觉得全身都有肌肉萎缩出现走路和拿东西都不舒服无力，可以进展的这么快吗，我每天早上起床都觉得自己要瘫了
廖耿医生
肌肉萎缩可以测量的
廖耿医生
定期量
患者
我有测量过，我每天用软尺量，是有瘦哎
廖耿医生
差多少？
患者
我体重从8月142到现在126，已经瘦了很多了，虽然中途可能因为焦虑吃饭不行
患者
最焦虑那段时间一天就随便吃一点。现在已经在家休学治疗心理了，饭也有在好好吃，但是还是不见体重涨
患者
最近的一次神内科复查查体，医生就看了我报告以后就认定我是好的了，没给我完整的查，我说我手无力手臂关节肌肉萎缩。结果他让我和他扳手劲，我还赢了，他就让我好好治疗心理科就行了
患者
现在最矛盾的就是，我真的手觉得很无力酸软，拿手机都觉得重，但是扳手劲还可以用挺大力气
廖耿医生
运动不能停
患者
嗯嗯，运动是我目前测量自己机能的一个途径了，但是我每次运动完都觉得自己肌肉还是再少，就很受打击，机能逐渐不行，慢慢的就害怕运动和锻炼了
患者
医生我得渐冻症可能性大不大哎，我觉得自己应该就是了一样
患者
三个月可以发展的这么快吗
患者
😭😭😭
廖耿医生
先不要预设
患者
哎主要是检查肌电图又没有问题，但是症状又在进展，让我很害怕
患者
照道理来说华西的肌电图出错的可能性应该不大吧，是不是只要有临床症状，肌电图就会出现异常呢？
患者
因为我觉得自己的肌肉扎少了
患者
医生安慰我说随机肌电图没问题一般就不考虑做mnd肌电图了，可是我还是想去做哎，但是心理科医生和父母都不同意了，认定是心理问题
患者
可是肌肉不适和肉跳还有体重下降都太明显了呜呜呜
患者
就造成我焦虑，搞的医生更确定我是焦虑引起的症状哎，一个循环
廖耿医生
焦虑肯定存在
患者
哎那医生渐冻症可能性大吗，从十月做肌电图到现在，我要是想复查肌电图又要等多久呢
患者
哎医生我现在好绝望，怎么都快乐不起来，肉跳也一直跳，我觉得自己只有几年了一样…😭想再去神内科复查父母也不同意了哎
患者
主要是我现在没办法剧烈运动，前天刚做了肠息肉手术，不然就去健身房试一试力量了
廖耿医生
不需要剧烈运动，有氧运动较好
患者
嗯嗯好的…那医生我多就去复查肌电图比较好呢
患者
还是说目前不考虑运动神经元疾病？
患者
😭
廖耿医生
暂时还没充分证据证明是运动神经元病
患者
哎好吧…医生如果已经是又临床症状的话，肌电图会不会显示有问题
患者
因为我的肌电图只扎了三块肌肉
患者
我怕扎少了，没扎到病灶处
廖耿医生
可以复查
患者
多久以后呢，马上还是三个月？
廖耿医生
半年到一年
患者
嗯嗯好的谢谢医生，哎按照这个速度半年我岂不是可能已经瘫了
廖耿医生
[自动回复]您好-!夜了早点休息吧。请留言具体问题，明天我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
😭
患者
谢谢医生哎
廖耿医生
不客气。没有证据前，先按可治疗疾病处理，注意舒缓压力，坚持锻炼，按时作息。祝好运！
患者
好的谢谢医生
廖耿医生
祝好运！
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咨询时间: 2019-11-09
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