患者
医生你好，麻烦帮忙看下报告（男，56岁）
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黄安娜医生
你好，请问你是感觉怎么不舒服去做胃镜呢？
患者
拉黑色便便
黄安娜医生
这一次是否有查幽门螺杆菌？
患者
没有
患者
这个报告上能看出什么吗？病理报告问题大吗？
黄安娜医生
嗯，首先我先给你分析一下这个胃镜的检查报告，从胃镜的检查结果看，胃角溃疡，电子胃镜下胃溃疡可分为三个阶段:活动期、愈合期和瘢痕期，其中活动期分为A1期和A2期。愈合阶段分为H1阶段和H2阶段。疤痕期分为S1期和S2期。你这个胃镜是H2期，已经在愈合了
黄安娜医生
结合病理报告来看，也是符合的，可能你会在网上搜索说“肠化生”属于癌前病变，但是其实，不要紧的
黄安娜医生
肠化生在病理学是归类到癌前病变的，但是它跟癌症不一样。慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生（简称肠化生），是一种比较常见的现象，可以说，肠化生的出现，是胃部慢性炎症损害，自身无法修复，需要肠上皮爬行过来修复，打个比方，一个人手上被刀割伤了，伤口出血了，伤口愈合需要瘢痕组织过来修复，伤口好了，就可以看到有一条疤，这是一样的道理；病理活检所取的是一个点，仅仅代表的是这个点的情况，而取病理活检是做胃镜的过程看到最严重的地方就取那个点的，而且从你的病理的报告来看是轻度的，所以问题不大的。
黄安娜医生
但是我建议你有必要去查一下幽门螺杆菌，如果阳性的话，建议需要规范的杀菌治疗。
患者
我在网上查肠化确实是医生你说的这样，所以有点后怕来咨询你，有你这么解释就了解了，也清楚了，谢谢您这么清晰的解答
黄安娜医生
不要紧张，没那么可怕的
黄安娜医生
你当地医院给你开了什么药？
患者
挂号还没轮到，今天来拿报告，顺便挂个号给医生看看，13：15-13：30的号，还没轮到有点焦虑就先来咨询一下您
患者
我爸肠胃不好，最近一直在喝粥吃面吃馄饨，米饭好久没吃了，从黑便便后喝粥到现在，一个月了
患者
医生上次开的药有一款吃了肠胃还是不舒服，他就没吃
黄安娜医生
现在不要再喝粥了
黄安娜医生
可以用大米混合小米做饭，搭配清蒸瘦肉饼或者蒸水蛋，再搭配一个白灼青菜；八分饱就可以了，少吃多餐，建议上午九点、下午三四点、晚上9点可以适当加餐，可以吃两片咸味苏打饼干或者半个馒头，不要吃太饱。
黄安娜医生
下午拿到药之后拍照发我看一下
患者
好的，谢谢医生，下午我再来麻烦您
黄安娜医生
不客气的
患者
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黄安娜医生
你父亲除了黑便，会不会胃痛胃胀？
患者
没有呢
患者
这次就只有黑便的现象
患者
以前也有过胃溃疡胃出血的现象，两年前
患者
之前是住院吐血的
患者
这次就便血，其他状况没有
黄安娜医生
以前也没查过幽门螺杆菌？
患者
对的，没查，应该是有的，一般胃炎胃溃疡肯定有这个菌的是吗？
患者
吃这些药期间去做呼气测试有影响吗？还是说配的药吃完以后再去做？
患者
医生说两个月后再做次胃镜复查
黄安娜医生
会有相关性
黄安娜医生
如果在服药，会干扰呼气实验结果，先不测
黄安娜医生
有必要的
患者
那就两个月后胃镜和呼吸测试一起做可以吧
黄安娜医生
可以
患者
目前看下来大问题没有，积极做到治疗复查就可以是吧？
黄安娜医生
是的，别紧张
黄安娜医生
我给你父亲一些饮食建议
患者
平时吃的方面就是注意少食多餐，不要吃太饱，其他有没有忌口的？
黄安娜医生
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患者
医生你太好了
患者
非常感谢
黄安娜医生
不客气的，希望我的分析建议可以给到你帮助，如果你还有什么问题，还可以随时问我的，我会详细为你分析的。
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咨询时间: 2023-01-18
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