患者
尿常规单子有问题吗?(男,35岁)
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张优医生
你好,有一点镜下血尿
患者
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患者
有问题吗?
患者
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张优医生
隐血一个加,红细胞略高一点,常见的可能原因有五种:1.检验误差或一过性的镜下血尿,我们在门诊经常碰到体检有问题、过来复查又好了的情况;2.肾结晶或肾结石,通俗点说就是石头磨到肉了也会有一点点镜下血尿,查一下泌尿系统超声就知道了;3.泌尿系统肿瘤:老年男性多见,泌尿系统超声也可以排除;4.隐匿性肾炎,查一下尿象/尿相位差就知道是不是了;5.胡桃夹,查一下肾血管彩超
患者
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张优医生
复查前水喝的多吗
患者
不多
张优医生
那就没事了,隔三到六个月再复查看
张优医生
如果还有镜下血尿,完善尿相位差、肾血管彩超
患者
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患者
这个是12月18号做的
患者
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患者
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张优医生
没事的,只是尿潜血一个+
患者
去年四月份做的
张优医生
定期复查即可
患者
都有潜血
患者
我每三个月都查一次都是没有尿蛋白,肝功能一年查一次也没事,
患者
每次问医生说潜血没事只要没有红细胞就行
张优医生
是的,只是尿潜血1个+,其他都正常,不需要治疗,有的人就是一直有一点
张优医生
相对来说,红细胞升高意义更大
张优医生
确实也有刚开始有一点潜血,若干时间后慢慢出现血尿蛋白尿的,所以定期复查
患者
我都7.8年了,18年做位相显示红细胞太少无法分别
张优医生
是的,只有潜血,一般尿相位差验不出来
张优医生
要红细胞升高才能验的出来
患者
红细胞9多不多,
张优医生
如果已经持续复查很久了,就每年复查一次即可,不用太频繁
张优医生
不多
患者
就怕是肾炎
张优医生
起码要非同日、两次以上都有尿红细胞升高,才考虑病理性升高
张优医生
只是偶尔一次红细胞高,也有可能生理性的
患者
就是憋尿两个多小时才做尿常规,走路走的多
张优医生
化验单里的项目很多,一般有主要指标的升高,再参考次要指标,比较有诊断价值。只是一个次要指标轻度升高,没有特别的意义
患者
一般做位相红细胞有多少个才能分别出来呢
张优医生
9个也很难做的出来
张优医生
一般要几十上百才能做出来
患者
那我现在半年查一次尿常规就行吗?
患者
7,8年了每三个月到半年我都会查一次,
张优医生
尿常规、尿微量白蛋白/尿肌酐
患者
好的,那我现在问题大吗?
张优医生
和血尿比起来,蛋白尿危害更大。定期复查的目的是为了定期排除肾炎可能,尿常规对尿蛋白的检出相对不那么精确,尿微量白蛋白/尿肌酐可以查的更细
张优医生
现在问题不大,都不算有问题
患者
好的医生谢谢了
张优医生
客气了
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咨询时间: 2023-03-06