患者
呼吸困难，坐着严重，躺下能缓解，打嗝会畅通点，打完还是憋听上不来气，坐着的时候喘气费劲，得使劲吸气才能上来气，睡觉躺着还可以，胃不舒服，有点胀，想打嗝。一打嗝呼吸困难就好点。（女，35岁）
嗓子痒，咳嗽。有痰不多，有时候呼吸感觉气管被堵住了不能呼吸。用力咳嗽能缓解点
一清嗓子感觉有痰，还咳不出来，
是不是哮喘？
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张金鑫医生
请问您这种情况多久了呢？
患者
从1月21到今天
患者
一直就是这样，从未改变，吃了7天雷贝拉唑，
张金鑫医生
有胃部疾病吗
患者
也没严重也没好转，昨天晚上嗓子痒，鼻子不通气感觉躺下上不来气，一痒就咳嗽，嗓子感觉有痰咳不出来，气管感觉变细了，出不出气
患者
前段时间胃酸，我就吃了7天雷贝拉唑
张金鑫医生
抽烟吗
患者
一打嗝吃的东西就能反上来
患者
抽
张金鑫医生
你这种情况考虑胃食管反流
张金鑫医生
烟不能抽了
患者
现在不胃酸了，但是打嗝还有点反，跟喘不上气憋听有关联么主任？
张金鑫医生
有的
张金鑫医生
胃食管反流不会那么快好的
张金鑫医生
你吃药时间也不够
患者
我怕我上不来气是哮喘，我看百度说是变异性哮喘
患者
雷贝我吃完拉肚子，
张金鑫医生
哮喘要做肺功能检查才能确诊
张金鑫医生
可以换奥美拉唑 泮托拉唑
患者
今天吃雷贝第8天了，还是打嗝反流，还得吃多久能好转？
张金鑫医生
胃部疾病都是按月算的
患者
血常规，胸片能看出来哮喘么？
张金鑫医生
血常规和胸片不能看出来哮喘，只有做肺功能检查才能诊断哮喘
患者
主任我这像是哮喘的症状么，有些担心。以前没有过，我有过敏性鼻炎，荨麻疹，
张金鑫医生
哮喘的话嗯，一般会嗓子里边会有听到像鸡叫一样的呼呼的声音
患者
肺功能检查当天就能出结果么？
张金鑫医生
病人会出现喘闷，但是因为你没有做检查，而且也无法给你听诊，所以不好判断是不是哮喘
张金鑫医生
可以的
张金鑫医生
肺功能检查出结果还是比较快的
患者
喘气的时候么？
张金鑫医生
是的
患者
我这使劲往出吐气会有声音
张金鑫医生
这种不好给你判断的，因为没法具体听诊，所以这个不好讲
患者
正常呼吸的话自己听不见，也感觉不出来。昨天嗓子痒内会，喘气有声音，清了清嗓子就好了。
张金鑫医生
最好就是去医院，让医生给你听诊一下肺部的情况，然后做个肺功能，基本就可以诊断是不是哮喘了
患者
嗯呐，好的，那目前您诊断的什么病
患者
以我的症状来看
张金鑫医生
目前根据你的情况的话，不能排除是胃食管反流性疾病，你可以去做一下胃镜，然后你这个胸闷气喘的情况的话，哮喘可以去排除一下，抽个血常规，拍一下CT，再把肺功能做一下
患者
血常规跟胸片做完了，直接做肺功能就行吧，还有如果我在吃7天雷贝拉唑治疗反流的话同时胸闷好转就应该是胃来的是么主任？要是胃好了，胸闷还有，就去做肺功能？还是现在做个肺功能？要把哮喘耽误了？
张金鑫医生
你去把血常规和胸片做了之后，当天就可以去做肺功能
张金鑫医生
如果你再吃药，再吃一段时间，这种胸闷也好转的话，就考虑主要是胃的问题引起来的
患者
血常规跟胸片已经做完了，去医院可以直接做肺功能么？
患者
那我现在是先去医院做肺功能，排除哮喘是吧。
张金鑫医生
是的
张金鑫医生
明天去吧，今天都下班了
患者
好的，谢谢主任，我的症状像哮喘么
张金鑫医生
我已经告知您了，要结合听诊还有检查结果排查哮喘
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咨询时间: 2020-02-19
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