患者
医生你好，我上周咳嗽伴发热，去医院验血，白细胞和c反应蛋白偏高，咽部有充血，医生诊断是细菌感染导致的。配了阿斯美、头孢和左氧氟沙星。吃了3天后发烧退下去了，喉咙不痛，但是咳嗽还有，白天比较少，晚上特别是睡前咳嗽会比较剧烈。因为退烧所以我就在前天停药了。然后停药当天晚上睡前有剧烈的咳嗽，第二天起床咳痰就有血，不是血丝，是活在痰液里的，还挺多。不是鼻子里的，然后几口痰吐完，再吐痰就不带血了。今天早上起来依然也是这个情况。请问下医生这个是什么情况？另外我咽喉可能有慢性的咽炎。以前吃完饭一直会咳嗽，卡痰。持续有好几年了。（男，28岁）烧现在已退
孙丕玉医生
考虑这种情况和剧烈的咳嗽是有关系的。
孙丕玉医生
目前可以服用羧甲司坦口服液，云南白药胶囊，金水宝等进行治疗。
孙丕玉医生
应该到医院拍个x光胸片检查一下。
患者
但是我昨天没有剧烈咳嗽，今天早晨依然咳血
孙丕玉医生
拍个胸片看一下，痰中带血的情况，一般常见于支气管扩张，肺部结核和肺部肿瘤的情况。
孙丕玉医生
应该是注意加以鉴别诊断。
患者
我去年8月的时候也是发烧咳嗽，去医院拍过ct，当时没有问题
患者
是不是可以排除结合和肿瘤？
孙丕玉医生
应该再拍一个看看。
患者
那我还要继续吃药吗
患者
头孢
患者
有没有可能是肺炎
孙丕玉医生
按照我说的药物先服用。
孙丕玉医生
目前可以服用头孢克洛胶囊，羧甲司坦口服液，云南白药胶囊，金水宝等进行治疗。
患者
谢谢医生，羧甲可斯坦没有可以用阿斯美代替吗
孙丕玉医生
可以用蛇胆川贝胶囊代替。可以加用阿斯美的
患者
强力枇杷露可以吗？家里正好有
患者
喝的那种
孙丕玉医生
可以的
患者
我看阿斯美不能和其他镇咳药物何用，那我可以吃止咳水么
孙丕玉医生
可以的，没有问题。
患者
医生，那为什么会只有早上咳血啊
孙丕玉医生
因为早上的新陈代谢旺盛。
患者
我感觉像是一晚上的痰积在一起，早上全部咳出来了
孙丕玉医生
你说的这种情况是宿痰
孙丕玉医生
和这种情况也是有联系的
患者
所以现在应该考虑是咽部出血对吗
孙丕玉医生
不能排除肺部的情况。
患者
肺部的话按照您的药物可以控制吗
患者
消炎药有用吗
孙丕玉医生
主要是预防局部的感染，消炎的药物。先服用药物吃吃看看吧。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我咳了几口痰后，把血痰排出来，就又是白痰了
孙丕玉医生
这种情况是需要去做检查的。
患者
医生你好，ct做过了，肺没问题，支气管炎。
患者
他帮我换了药，说吃他的这些，另外报告有一点我不明白，我c蛋白已经正常了，但是白细胞还是高，那个医生说还是细菌感染，是这样吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孙丕玉医生
是这样的
孙丕玉医生
是有细菌感染的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-02-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
