患者
头顶痛是怎么回事 ，用手摸上去，头顶疼（男，32岁）
陈钰梅医生
你好，请问上述不拾有多久了
陈钰梅医生
头顶痛是牵扯样痛还是胀痛还是针刺样痛？
陈钰梅医生
有无眼胀流泪？恶心呕吐？
患者
好长时间了，头部CT也做了，正常，胀痛，眼晕
患者
有点恶心，不吐
陈钰梅医生
眼晕？
患者
眩晕
陈钰梅医生
头痛是持续性还是间歇性？
陈钰梅医生
你描述的是头痛，头晕也很厉害吗？有无视物旋转，行走不稳？
陈钰梅医生
最近睡眠怎么样？
患者
间歇性的吧
陈钰梅医生
疼痛能够忍受吗？
陈钰梅医生
平时作息规律吗？有什么其他病没有？有没有失眠，心烦，易怒，心慌，胸闷气促，易紧张，记忆力下降，想事想的多？这段时间有没有心事或者压力大？
患者
可以忍受
患者
睡眠不好，心烦易怒
陈钰梅医生
你好，根据你的描述，考虑血管性头痛，压力大，疲劳，熬夜会加重症状
陈钰梅医生
如果睡眠不好，如果时间不长建议调整生活作息，避免不规律生活方式，睡前避免玩手机，多做运动，睡前饮牛奶、泡脚半小时。如果仍不缓解，可口服百乐眠等调理，如果时间偏长，可能需要一段时间
患者
作息差不多十二点以后吧
患者
要怎么治疗
患者
吃安眠药吗
陈钰梅医生
可以吃点中成药百乐眠或者六味安神胶囊
陈钰梅医生
头痛不厉害可以不吃药
陈钰梅医生
头痛很厉害，可以吃西比灵10mg 每晚服用一次；洛芬待因缓释片 早晚饭后2片；加一点中成药如头痛宁胶囊，都梁软胶囊，通天口服液，选一种就可以了联合吃点维生素B12和B1
陈钰梅医生
按我的建议先试试看效果，头痛药不需要长期吃，一般吃个3-5天缓解就可以停掉
患者
头痛的不厉害，就是摸上去才感觉痛
陈钰梅医生
那可以不用吃药
陈钰梅医生
先把睡眠调节好了，头痛也会好的
患者
这种情况很久了
陈钰梅医生
还可以结合针灸理疗
患者
去医院检查，医生就给开点药就让回去了
陈钰梅医生
植物神经功能紊乱引起的血管性头痛
陈钰梅医生
你可以先试试我的方法看看
患者
什么方法
患者
还眩晕
陈钰梅医生
可以吃点中成药百乐眠或者六味安神胶囊，西比灵 每晚10mg
患者
都是你说的这种情况吗
患者
植物神经功能紊乱引起的血管性头痛
患者
都是这种情况吗
陈钰梅医生
头晕是阵发性还是持续性？有无天旋地转，走路不稳？有无恶心呕吐、耳鸣？头晕和体位改变有关吗？比如躺下或者起床晕的厉害，还是都差不多？
陈钰梅医生
头痛确实考虑是我之前的分析
陈钰梅医生
头晕的话还要看看颈椎好不好
患者
没有太厉害就是偶尔看东西有点转
患者
平时呢就是晕乎乎的
患者
颈椎稍微反弓
患者
要不要把我拍的片子拍给你看
陈钰梅医生
考虑合并良性发作性位置性眩晕
患者
耳朵也给以前正常的时候不一样
患者
就是听东西的时候，尤其是声音大的时候
陈钰梅医生
如果症状不严重，不用吃药，头晕头痛年轻人反复发作，跟睡眠不好，过度劳累有关
患者
老是头晕头痛也不好吧
陈钰梅医生
首先你要把睡眠改善，不然头痛头晕肯定会反复发作的
患者
整体都难受死了
患者
睡在床上不晕，早上起来也不晕，就是白天一整天都晕乎乎的
陈钰梅医生
根据你的描述，应该没有器质性病变，考虑功能性病变
患者
功能性病变是什么意思
陈钰梅医生
你这是神经官能症，可以理解为神经衰弱；头痛头晕都是一种表现 现在两个选择，第一个是现在吃药，第二个，你先自己控制情绪调整心态，要是越来越好就可以了，调整不过来症状不改善，到时候再吃； 转移注意力，先可以吃点谷维素； 这个药效果不是很强，先用这个，不行再提高药物级别
陈钰梅医生
就是检查发现不了病灶
患者
谷维素我吃过，刚开始还可以，过几天就不行了
陈钰梅医生
我觉得我之前给的建议，你没有听进去呢
陈钰梅医生
建议可以先吃一点右佐匹克隆 每晚一片，六味安神胶囊改善睡眠 黛力新 早一片 中午一片
患者
这种是处方药吧
陈钰梅医生
按我之前推荐的方法试试
患者
药房里买不到吧
陈钰梅医生
你有点焦虑了
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陈钰梅医生
中成药买的到
患者
是啊，这么长时间了
陈钰梅医生
可以继续结合谷维素看看
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咨询时间: 2018-07-27
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