患者
怀孕14周今天大出血，请问是什么情况（女，35岁）
李继医生
你好，除了出血有没有腹痛。最近B超做过吗？出血量有多少跟月经比
患者
你好，患者年龄35，最后一次月经时间是6月23日，平时经期是7天，月经出血量正常。目前怀孕14周整。 昨天早上5点发现出血严重，粉红色的血（见照片1）站起来像水一样往下流，肚子不疼，没有血块。（一周前开始突然流褐色点滴出血但量不多。） 昨天早上5:30抵达医院，8:30急诊医生做了超声波检测，医生检查描述超声波显示胎动正常，胎儿活跃。检测血液指标也正常（见照片2）。胎儿正常，在急诊期间5个小时肚子并不疼，感觉得到胎动 ，腹部一阵觉得涨，还是一直流血，出血量类似来月经（见照片3）。急诊医生对孕妇没有任何干预措施，急诊让我们回家观察，走出医院的时候还在流血。 到现在距离昨天早上5点出血超过12个小时，孕妇在家平躺，每两小时观察是点滴出血量。 1个多月前医生开的促甲状腺激素的药，最后一张图片是检测促甲状腺激素的指标。（最近一次TSH是2.38） （近14周都没有同房过，也没有长时间走路剧烈运动过，多数都坐卧沙发
患者
超声波，血液检查都正常，出血量有一次月经的血量了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
倒数第二张是早上5点起床发现出了好多血，顺着腿往下流
患者
最后一张是在急诊又流了很多
患者
现在人在加拿大这边，医生完全没有开药或其他干预
李继医生
您好，目前的情况我看了一下，属于先兆流产。医生检查有没有破水？
患者
没有水出现
患者
现在回来躺了一下午，现在已经不流血了
患者
但是不知道为什么会流着么多
患者
需要怎么处理呢？很怕再继续流血哎
李继医生
一点腹痛都没有吗
李继医生
这个孕周，目前也只能观察。确实没有什么需要特殊处理的。只能观察
患者
没有腹痛
患者
需要吃保胎药吗？比如地屈孕酮之类的？
李继医生
那就观察出血量吧。
李继医生
目前来看，只能观察。如果出血停止，定期产检看B超有没有问题，后期还有一些排畸的筛查。如果继续出，也是有可能流产的。
患者
那其实也不需要吃地屈孕酮是吧，就是观察出血情况这样？
患者
需要一直躺床上吗？
李继医生
不需要一直躺着。注意休息就行。别剧烈活动。
李继医生
地屈孕酮也可以吃
患者
医生问下贫血需要怎么补充啊？买补铁剂之类的吗？可以和叶酸维生素一起吃吧？
李继医生
你好，可以的。
患者
医生再请教一下，我现在一直服用的促甲状腺激素的药和地屈孕酮片可以一起吃吗？我是早上空腹吃促甲状腺的药，下午6点吃了4颗地屈孕酮片。后面隔8小时吃一次再。同时吃没有问题吧？
李继医生
这个没事
李继医生
可以的
患者
好的，另外再请教一下，孕期长头皮屑可以用2%的采乐吗？
李继医生
可以
患者
地屈孕酮片需要吃多长时间呢？3号出血后这两天都会有点滴的出血，不知道有没有影响
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咨询时间: 2023-10-04
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