患者
孕17周查出gbs阳性，青霉素治疗三天后，复查还没转阴怎么办？（女，28岁）
李传瑞医生
你好，请问你有什么不舒服吗？
患者
没有不舒服
李传瑞医生
没有症状，和没有临产的gbs阳性，一般都不是预防性用药的，现在没有转阴，可以观察看看，因为这个正常体内有一定的菌群，一般都临产后怕感染胎儿，为了减少胎儿感染的几率，在破水的时候或者产程过程中会应该抗生素对症治疗，现在17周，用完一个疗程的药物后继续观察就可以的，不用太担心。
患者
不需要继续治疗了是吗？
患者
我目前19周了
患者
是用药后一周复查的
李传瑞医生
是的，现在继续观察就可以的，后期再复查就可以的。
患者
什么时候需要再复查呢
患者
这个菌有没有药是可以塞或者吃的？
李传瑞医生
只要没有什么不舒服，正常产检就可以的，孕晚期常规还会在行gbs.筛查的，如果阳性，破水或者进入产程的过程中用药治疗就可以的，
李传瑞医生
这个菌群对青霉素类是比较敏感的，但是塞得药物是没有的。
李传瑞医生
暂时不需要治疗的。
患者
为啥我都治疗了还不能转阴呢？这边医生说大多数人都会转阴的。
李传瑞医生
因为正常阴道内就有一定的这个菌群，但是不是所有人都会转阴的，也有的会治病，有的没有治病，所以你现在孕周小，没有症状，不用在治疗了，在复查就可以的，如果孕晚期再复查，还是阳性，在生的过程中在治疗。
患者
我就担心影响宝宝的发育
李传瑞医生
这个不会影响宝宝发育的，不用担心
李传瑞医生
这个主要是怕生的过程中感染宝宝，所以一般的在生的过程会使用抗生素，减少宝宝感染的几率。
李传瑞医生
所以，现在即使不转阴，也不用太担心的。定期产检就可以的。
患者
好的谢谢
患者
这种情况是不是选择剖腹产比较安全
李传瑞医生
这个不是必须剖宫产的，顺产也可以的。只是顺产过程中治疗就可以的。
李传瑞医生
而且宝宝生下来也会预防性使用抗生素治疗的。
患者
这种一般有什么症状？
李传瑞医生
这个就是一种感染的指标，就是严重的会出现发烧，腹痛等不适症状，正常的很少有出现症状的，一旦出现症状，往往病情相对来说比较重一些。
李传瑞医生
因为正常的孕妇体内本身就寄居这个b族溶血性链球菌，但一般的不会发病，主要是在分娩过程中垂直感染胎儿，所以平时如果预防性用药治疗一段时间，还是阳性，注意再复查，另外就是可以做药敏试验，看看对哪种抗生素敏感，然后在生的过程中对症用药就可以的。
患者
如何预防胎膜早破？
李传瑞医生
避免剧烈运动，不能同房，注意卫生就可以的。
患者
需不需要经常更换内裤？
李传瑞医生
每天清洗外阴表面，注意卫生，勤换洗内衣就可以的，注意经常阳光下晒晒。
李传瑞医生
不一定必须更换的很频繁，但是要干净卫生就可以的。
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咨询时间: 2021-08-01
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