患者
在吗主任。想咨询肾损伤的事（女，37岁）
郭宏艳医生
你好。有什么不舒服吗?
郭宏艳医生
具体什么情况？
患者
我最近化验肾功发现肌酐高了，一年多前都是正常的，也没有蛋白尿一直
郭宏艳医生
有什么病史吗？
郭宏艳医生
血压血糖正常吗？
郭宏艳医生
有什么原因吗？
郭宏艳医生
比如感冒发烧，药物，腹泻，便秘等
患者
我就是想知道原因。血压不太稳定，我有焦虑症。去年发现醛固酮增多。血压平时还好白天120/80多，晚上会140/90多
患者
血糖没发现问题
郭宏艳医生
近期用过什么药吗？
郭宏艳医生
很多药物可以引起
患者
新冠阳了，12月份，3月初又病毒感冒，打了三天抗病毒和消炎药，青霉素什么的。然后3月底化验的肌酐
患者
图片因隐私问题无法显示
郭宏艳医生
哦，那还得考虑药物引起的
患者
3月份咳嗽了20天才好
患者
图片因隐私问题无法显示
郭宏艳医生
多数药物都是从肾脏代谢
患者
然后我过了四五天又去一家三甲医院测78.8肌酐
患者
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患者
一年前肌酐才40多
患者
最近我又化验了尿和肾彩超
郭宏艳医生
现在正常的
郭宏艳医生
能慢慢降下来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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郭宏艳医生
看到了
郭宏艳医生
尿没事
郭宏艳医生
正常的
郭宏艳医生
至少肾脏本身没有问题
郭宏艳医生
不是肾炎
患者
对啊，不是肾炎，我偶尔紧张血压会特别高，180左右，但是极少数情况
患者
能至于就肾损伤了吗
郭宏艳医生
那有点高了
患者
睡眠不好。
郭宏艳医生
调整一下
郭宏艳医生
睡眠不足血压也容易高
郭宏艳医生
焦虑可以调整
郭宏艳医生
心态平和很重要
患者
但是我爸就高血压，他吃降压药早上还得140/150 也没有损害肾了啊
郭宏艳医生
高血压对肾脏有影响
郭宏艳医生
不是所有人都一样
郭宏艳医生
每个人体质不同啊
郭宏艳医生
高血压，糖尿病可以引起肾衰，但是不是所有人都会呀
患者
那我这种偶尔紧张导致的血压高也会引起肾衰吗
郭宏艳医生
长期慢性高血压引起肾衰一般10年以上
郭宏艳医生
突然出现的高血压对肾脏影响更大
郭宏艳医生
尤其恶性高血压
患者
那你说我这肾损伤是突然高血压引起的吗
郭宏艳医生
也有可能
郭宏艳医生
赶紧调整一下
患者
发现血压高也没几年。
郭宏艳医生
血压下降基本都能恢复
患者
肌酐高了，肾损伤了不是不可逆的吗
郭宏艳医生
短期高血压引起的，血压下降多数就恢复了
郭宏艳医生
谁说肾损伤不可逆了？
郭宏艳医生
慢性的可逆
郭宏艳医生
急性的可以恢复
郭宏艳医生
慢性的不可逆
患者
我这种怎么办呢。孩子还小，想到透析就害怕
郭宏艳医生
就是那种长期高血压引起的属于慢性
郭宏艳医生
你的不是
郭宏艳医生
别担心
郭宏艳医生
你的问题在于心态
郭宏艳医生
这种焦虑对你影响更大
郭宏艳医生
不要那么悲观
郭宏艳医生
可以调整的
郭宏艳医生
能恢复过来的
郭宏艳医生
要有信心
患者
也不是，去年发现醛固酮高。今年去做ct发现肾上腺结节样增粗。我们吉林市确诊不了。请问主任，咱们吉大一院能确诊这个病，手术吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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郭宏艳医生
那得问外科
郭宏艳医生
应该可以
郭宏艳医生
他们会详细检查然后给你建议的
患者
我这个是不是有可能也是上个月吃药打针太多了
郭宏艳医生
恩
患者
药物损伤还能恢复吗
郭宏艳医生
有影响
郭宏艳医生
能
郭宏艳医生
短期可以的
患者
那我需要吃什么药吗现在。多久再复查肾功
郭宏艳医生
不需要
郭宏艳医生
每月复查一下就可以
郭宏艳医生
别熬夜，别吃太咸的，多喝水
郭宏艳医生
清淡饮食
郭宏艳医生
戒烟酒
郭宏艳医生
监测血压
郭宏艳医生
调整心态
患者
你看我这指标，还能恢复吗肌酐
郭宏艳医生
能
郭宏艳医生
别担心
郭宏艳医生
定期检查就行
患者
抖音说肌酐一旦升高就是肾损伤超过一半了，过一段如果做手术，还得做加强ct打造影剂，不知道怎么办好
患者
造影剂更伤肾
郭宏艳医生
不用
患者
现在抗焦虑的药也不敢吃，怕更损伤
郭宏艳医生
造影剂可不是随便用的
郭宏艳医生
别乱看了，给自己压力太大
郭宏艳医生
不适合你
郭宏艳医生
本身你就容易紧张
郭宏艳医生
深呼吸，放松
郭宏艳医生
没事的
患者
我这个肾上腺长东西了。必须得手术
郭宏艳医生
那咨询一下泌尿外科医生，评估一下吧
郭宏艳医生
这方面我不专业
患者
主任，紧张的时候血压高怎么能快速降压，吃什么降压药
郭宏艳医生
心率加快吗？
郭宏艳医生
血压多少呢？
患者
加快，那天心率150 血压190
患者
过一会就下来了
郭宏艳医生
哦
郭宏艳医生
如果自己能下来就不用药物
郭宏艳医生
就像跑步或者紧张心率快，稍微休息一下就下来了
郭宏艳医生
不用药物
郭宏艳医生
否则容易把血压降太低
郭宏艳医生
有危险
患者
下不来的话，吃什么降压药效果好
郭宏艳医生
如果心率快，可以吃倍他乐克
郭宏艳医生
它是降心率，也降压的
郭宏艳医生
想降的快，就用25毫克一片的
郭宏艳医生
如果心率不快，可以硝苯地平片
郭宏艳医生
短效的降压快
患者
现在这个肾损伤程度，是什么程度了
患者
不用吃点护肾的药吗
郭宏艳医生
肌酐目前在正常范围，基本恢复了
郭宏艳医生
不用担心
郭宏艳医生
不用吃药
郭宏艳医生
平时多跟孩子玩，有助于调整心态
患者
血压140/90左右对肾有影响吗
郭宏艳医生
影响不大
郭宏艳医生
属于临界
郭宏艳医生
争取再下降一点
郭宏艳医生
睡眠充足应该就能正常了
患者
大夫，我化验肾功之前都失眠了。化验的时候紧张。对结果有影响吗
郭宏艳医生
影响不大，别紧张，不用化验那么勤，一个月化验一下就可以，就不紧张了
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咨询时间: 2023-04-12
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