春雨医生

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患者

张大夫您好 我的女儿马上两个月了 月子里拉过血丝 化验大便没问题后来血丝拉几次没有就没在管了 但是三月初宝宝呼吸道感染 咱们儿研所抽血查出来说是过敏体质(我老公有人工荨麻疹和鼻炎 我也是身上爱起荨麻疹也有鼻炎 我们俩这种情况是不是就算过敏体质) 我混合喂养 然后新生儿内科的大夫让我严格忌口 要是宝宝没有不适可以先吃普通配方奶粉 有问题在停 但是宝宝大便总是带稀水和粘合 一天拉四五次 我就把奶粉停了忌口纯母乳喂养 可还是不行 宝宝还是拉稀水便水特别多。而且宝宝鼻腔分泌物特别多 一到晚上就感觉鼻子和嗓子呼噜噜的 半夜总是睡着睡着抓耳挠腮 这些都是过敏的表现吗 我现在应该怎么办啊 应该给宝宝把母乳停了上水解奶粉吗 劳烦您回答(女,24岁)
麻烦您看看 这是宝宝最近拉过的大便
打开纸尿裤后大便旁边都是渗透进去的水
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张建昭医生

您好,孩子精神状态好吗?吃奶好吗?

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患者

孩子本来精神状态都不错 但是这两天突然大口吐奶 也说不好是不是吐 反正就是从嘴里流出的奶特别多 而且流奶次数也多了 这几天根本不好好喝母乳 以前都是自己哭着找奶吃 这两天都不找我喂就吃 而且每次吃十分钟就不吃了 吃奶不太好 前天宝宝还突然有点嗜睡 以前哄着都不睡 前天自己躺着就睡

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患者

因为前天自己总是睡 我担心昨天又带孩子去趟儿研所挂的综合内科 大夫化验的血也没啥事说可能有点感冒 让看这点别成肺炎 但是晚上回家孩子还是不好好吃奶

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患者

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患者

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患者

这是我昨天在儿研所化验的血 就还说是过敏体质

张建昭医生

根据孩子的资料和大便情况,目前考虑过敏性肠炎可能,分析和建议如下: 1、病因:过敏性肠炎,是由于孩子存在过敏体质,对食物蛋白产生过敏反应的表现,比如常见的过敏物质包括奶蛋白、鸡蛋、海鲜等。孩子出现腹痛、腹胀、腹泻、严重时出现血便。1岁内均可以患有过敏性肠炎。 2、家族史:家族中有哮喘、过敏性鼻炎或食物过敏的病人则牛奶蛋白过敏的可能性更大。 3、治疗        对于纯母乳喂养的孩子:(1)母亲饮食严格回避含牛奶的食物;如果回避牛奶后效果不好,需回避鸡蛋;每种食物回避至少2周看效果(忌口的食物包括牛奶、鸡蛋、豆类、海鲜、坚果。可以吃鸡鸭肉)。如果忌口效果好,继续忌口。(2)如果忌口2周后效果不好,需要服用氨基酸奶粉。氨基酸奶粉一般建议吃3-6个月,如果持续1月没有血便,可以先换成深度水解奶粉,直接换成普通奶粉容易再出现过敏。(3)添加辅食过程:持续1月后没有血便,可逐渐增加没有过敏的辅食,每周加1种,如果没有便血,可继续添加。

张建昭医生

孩子如果精神状态不好或者吃奶不好,及时面诊

张建昭医生

血常规提示过敏

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患者

醒着的时候精神状态还可以 自己能啊啊啊说话能笑 但就是不好好吃奶 那像我这种情况是不是就应该给孩子喝上水解奶粉了 我要是给孩子先喝适度水解奶粉看看行吗 还是有必要直接上深度或者氨基酸呢 我怕这两种奶粉孩子不好接受 因为我停奶粉才停了两天 但是母乳喂养过程中也给宝宝添加了一顿奶粉

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患者

我要是先彻底停奶粉 严格忌口 纯母乳喂养宝宝一个礼拜再看看大便情况能行吗

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患者

或者水解奶粉和母乳能混合喂养吗

张建昭医生

那精神状态还可以,可以先换适度水解奶粉。 后面您说的两种方案也可以尝试。

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患者

您的意思是我要是严格忌口母乳喂养 在搭着适度水解奶粉喂也可以是吗 要是这样的话真是太好了

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患者

就像宝宝鼻塞严重 夜里睡眠不好抓耳挠腮是都是过敏的表现吗 湿疹好点

张建昭医生

只能试试,如果不行再换深度水解奶粉

张建昭医生

是的,都是过敏反应

张建昭医生

可以用海盐水洗鼻子

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患者

还有个问题想请教您 孩子最近也没受过磕碰 为啥会突然嗜睡呢 我不知道我说的情况算不算嗜睡 就是以前白天都不睡觉 或者就半小时小觉 突然前天白天一觉能睡一个小时 然后醒了后自己过会又睡着了 就我老公前天抱着孩子摇晃了几下 然后我前几天放抱枕的时候不小心砸着孩子头了 但是力度不大啊

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患者

在要不然就是月子里月嫂的胳膊肘磕到宝宝的头部了 但是宝宝也没哭闹 而且都过一个多月了

张建昭医生

目前考虑跟腹泻有关系,头部外伤可能性不大,如果实在担心,需要查头颅CT

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患者

您的意思是可能他拉的太稀了身体不舒服了才总是睡吗 我要是观察几天不这么睡了是不是就问题不大

张建昭医生

是的

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患者

好的那我要是混合喂养的话是水解奶粉多喂还是母乳多喂呢 益生菌是不是也可以吃上

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患者

宝宝血小板三月初是500多 昨天查一下子600多了 这正常吗 会不会可能有血液疾病

张建昭医生

奶粉和母乳1:1吧

张建昭医生

可以吃益生菌,拉的多加上蒙脱石散

张建昭医生

不是血液病

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患者

好的 那我要是一直混合喂养宝宝是不是就需要让宝宝一直吃水解奶粉 不能换普通配方奶粉了 吃水解奶粉大便发绿是正常的吗。混合喂养还需喂水吗

张建昭医生

吃的时间看上面发的。发绿说明还是消化不好。需要喂水

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患者

好的好的明白了 再问您最后一个问题 抱着哄娃摇晃会伤到头部吗 要是平时不注意磕碰到孩子头部孩子没有哭闹是不是就说明没事 ,2个月的宝宝天气好的话可以带下楼溜达一小圈吗

张建昭医生

平时轻微磕碰问题不大。可以带出去

张建昭医生

轻微磕碰出现问题一般存在脑血管发育畸形

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患者

您的意思是如果轻微磕碰的话孩子有不舒服就可能是先天血管发育畸形吗? 除了您上面说的忌口的食物 别的是不是都能吃 比如水果猪肉什么的

张建昭医生

是的。上面说的忌口就行,猪肉水果可以吃

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咨询时间: 2021-04-03
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张建昭
张建昭  小儿科 副主任医师 已认证
首都儿科研究所附属儿童医院
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