患者
医生，胃食管反流怎么才能好（男，35岁）
唐鹏医生
你好，你有什么症状？有多长时间了？
唐鹏医生
胃镜检查没有？
患者
嗳气，有时候胸口有不适感，偶尔会反酸烧心
唐鹏医生
胃食管反流要看每个人的情况，有的患者可能长期服药
患者
今年一月查到胃镜
唐鹏医生
胃镜报告发过来看看
唐鹏医生
至少要治疗8周
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃过好几次两三周的药了，效果不怎么好，不能除根
唐鹏医生
建议服用沃克持续4周
唐鹏医生
这个药的抑酸效果更好，可以加用莫沙必利每次一片每日三次餐前服用，铝碳酸镁每次2片每日三次餐后1小时嚼服。
患者
你说的药我都吃过，好像不能除根，除了吃拉唑类药物的时候不反酸烧心，其它的嗳气什么的一直存在
唐鹏医生
如果连续用药8周都还有明显症状，建议按需服药，即症状明显就吃药，不明显就不用药。
唐鹏医生
体重有没有超标，做过食管PH监测没有
患者
没有做过
患者
身高174，体重73
患者
没有用过8周，用过6周有过
患者
拉唑类药物是不是不能长期吃，会引起萎缩性胃炎吧，还有胃底腺息肉
患者
我这个算癌前病变吗？
唐鹏医生
不是癌前病变
唐鹏医生
长期服用拉唑类药物部分患者可能发生胃黏膜细胞增生和萎缩性胃炎。
患者
怎么样算长期呢
患者
我这个息肉要紧不要紧
唐鹏医生
超过8周持续用药就算长期
唐鹏医生
你的息肉是良性的
患者
我上网搜了下，说息肉分炎症，增生，腺瘤和胃底腺，我这个是哪种啊
患者
如果算间断吃，超过8周算长期吗？
唐鹏医生
你说的是病理分类，你的病理检查结果没有给你分类，是不考虑腺瘤等肿瘤病变，一般是增生或胃底腺息肉，具体哪种你要去咨询出报告的病理医生
唐鹏医生
间断服药也是为了减少药物副作用
患者
腺瘤不属于良性吧
患者
我这样服药算长期吗？
患者
我现在去咨询病理科，他还能查到吗？
唐鹏医生
可以查到的
唐鹏医生
属于长期用药
唐鹏医生
腺瘤是良性肿瘤
患者
我这个息肉会不会癌变，如果我这个是腺瘤，他应该会报吧，不会这样写吧
患者
您的意思是累计超过8周就算长期吗？
患者
我现在去咨询病理科，他还能查到吗？
患者
胃息肉在临床上是不是很常见，我这个做病理钳除了，是不是就算治愈了
唐鹏医生
你的息肉很小，病理也没有肿瘤表现，不用担心癌变的，你想的有点多，要保持乐观的心态，太紧张会加重你的症状
患者
吃药效果不好是不是焦虑的原因
唐鹏医生
胃息肉很常见，建议你1-2年后复查胃镜，是不是完整取出要咨询给你活检的医生
患者
我这个到癌变需要多久啊
患者
两三年查一次没有啥问题吧
患者
我这个也不算萎缩性胃炎吧
唐鹏医生
你的胃镜没有萎缩性胃炎表现
患者
萎缩胃炎是什么表现呢
患者
两三年查一次没有啥问题吧
患者
我还需要吃药吗？
唐鹏医生
你的情况可以2-3年复查胃镜，如果症状明显就间断服药
患者
我食管的问题怎么解决，我怕反流最后会引起食管癌
唐鹏医生
建议你先去当地大医院监测食管24小时PH值，了解反流具体情况。
唐鹏医生
反流性食管炎很常见，症状明显就遵医嘱坚持服药，不要想得太多
患者
反流自己是没有感觉的是吧
患者
焦虑害怕会引起反流吗？
患者
服药，吃奥美拉挫和曲美布汀可以吗？
患者
怎么才能除根
患者
我的食管炎严重不严重
唐鹏医生
你的食管炎不严重
唐鹏医生
先去监测食管24小时PH值
唐鹏医生
去心身疾病科评估下有没有焦虑情绪
患者
看过心理医生了，说我焦虑呢
唐鹏医生
在治疗没有？
唐鹏医生
焦虑情绪会加重你的消化道症状
患者
治疗的，效果不好，总是害怕癌症
患者
我这个到底是功能性问题还是器质性病变啊
唐鹏医生
两方面都有
患者
器质性病变严重吗，会不会发生不好的变化
患者
今天晚饭后感觉胸口里面有点堵，要嗝气好像个嗝不出来的感觉
唐鹏医生
你先到心身疾病科控制焦虑
患者
胃食管先不管？
唐鹏医生
消化道症状明显就间断服药
患者
刚打了个嗝，感觉有一点点食物反上来在食道，这个是反流吗
患者
胃镜是没有什么问题的是吧
患者
大半年会有什么变化吗？
唐鹏医生
这种情况是食管反流
唐鹏医生
你的胃镜没有大的问题
唐鹏医生
大半年应该没有大的变化
患者
老不好是什么原因啊 幽门螺杆菌感染还是焦虑症引起呢
唐鹏医生
部分食管反流容易反复，焦虑加重你的症状
患者
您认为我要不要去做胃镜的医院病理科问一下具体的息肉分型。
唐鹏医生
还是去问一下，不然你的梗怕是过不去
患者
可以去，但是意义不大是吧
患者
他是能在电脑上看到还是去查组织啊
唐鹏医生
看病理切片
患者
你好，我还想再问一下我的食管怎么样，粘膜粗糙是大问题吗，会不会恢复啊
唐鹏医生
你的食管粗糙考虑反流性食管炎有关，大部分患者用药后会好转的。
患者
医生，我去过病理科了，一句话把我打发了，说不是腺瘤，腺瘤会报的
患者
是外面的一个小医生回复我的，我挂号的那个主任根本没有看到，他说就是普通息肉，不是增生型，不是炎症型，什么都不是，这种说法对吗？
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咨询时间: 2020-11-25
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