春雨医生

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五月底检查出血肌酐增高一点,尿检和肾脏彩超都没有问题,7月20检查肌酐正常,十天前和今天检查肌酐又增高一点,尿酸也偏高一点,不清楚肌酐增高原因,不能诊断肾脏是否有啥问题,有点担忧 5.20 肌酐121 参考:56—104 6.24 肌酐115 参考:57—111 7.20 肌酐102.8 参考:44—106 9.19 肌酐131 参考:62—115 9.29 肌酐114 参考:44—106(男,26岁)
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郝建兵医生

你好,首先非常感谢你的信任,我先看一下你的化验单,请稍等一下

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这里还有一些三个月前做的一些尿沉渣 彩超 胱抑素C 肾功能检查结果

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今天的尿酸456 参考:40—440

郝建兵医生

详细看了你的化验结果,针对你目前的情况帮你分析如下, 第一,你的血肌酐波动在正常参考值上限和轻度超过正常值上限。肌酐主要是人体肌肉收缩运动产生,通过肾小球过滤排出体外,因此常用血肌酐水平间接反应肾脏功能。血肌酐升高提示可能存在肾脏滤过功能下降,但需要排除近期存在剧烈运动,劳累,失眠等情况。如果排除了这些因素后就考虑肾脏功能下降了,肾小球,肾小管损伤都可以出现血肌酐升高。 第二,胱抑素c是反应肾小球早期损伤的敏感指标,你的检测结果中来看胱抑素c都属于正常,可以排除存在肾小球损伤。 第三,尿化验结果基本正常,没有血尿,蛋白尿也提示没有严重肾小球损伤。 第四,血尿酸偏高,从你的尿素氮结果来看,你目前应该是在做饮食控制。血尿酸升高可以导致肾小管间质损伤,导致血肌酐轻度升高。 综合你的化验结果来看,如果没有剧烈运动,劳累等情况,我认为你的血肌酐是由于血尿酸导致的肾小管间质损伤引起的,对于这种情况,主要是稳定把血尿酸控制300左右即可,监测血压

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我这问题严重不?

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有点担忧

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最近工作相对比较劳累

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睡得比较晚,睡眠质量还行

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一般12点左右睡觉

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第二天七点起

郝建兵医生

目前来看并不严重,属于轻度异常,主要是控制好尿酸,晚上睡觉12点稍微有点晚,平日多喝水,多吃蔬菜,适当摄入优质蛋白,避免高强度运动,如果血尿酸单凭饮食控制不能达到300左右,可以考虑使用降尿酸药物。目前的血肌酐升高的程度对于你目前的正常生活,以及今后的生活影响不大,但需要坚持控制好血尿酸。

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需要查血肌酐清除率?

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我这种情况还需要再到医院仔细查?

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主要工作繁忙,去医院检查也不太方便

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我9.19查的尿酸420 今天查的456 ,我最近这一周没吃肉类食物,喝水也比较多,但还是尿酸增高了

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就是最近一周吃板栗 大枣比较多

郝建兵医生

第一,尿酸升高与饮食有关系,但主要与自身代谢有关,有些人即使不吃肉类,血尿酸也是偏高的,这种情况就需要配合降尿酸药物了,多个水,少吃肉有助于控制好尿酸,但不是说一定可以把尿酸控制在理想单位的。适当摄入优质蛋白质是必须的,否则会产生营养不良的,比如鸡蛋,牛奶,瘦肉还是可以吃的,但要少喝汤,不喝酒饮料。 第二,检查肌酐清除率价值不大,目前的情况来看血肌酐还是比较稳定,没有必须紧急去医院详细检查的指针,但如果时间方便的情况下还是去医院详细检查明确诊断一下比较好。

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我想把血肌酐降到正常范围 ,前面两个月前7.20查的时候肌酐在正常范围,但是也相对正常偏高,19年得过肾结石,当时查过肾功能,肌酐108 参考57—111 尿酸那时候也是420

郝建兵医生

肌酐对于人体没有太大影响,他主要是反应身体的代谢情况,高一点低一点对你没有太大影响,而且也没有特效药物可以把肌酐降到正常。从你描述的情况来看你的肾脏应该是有个慢性损伤,目前来看属于稳定状态。血尿酸升高也会导致肾结石

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正常人这个值应该是比较低的,主要是工作体检都要求这个值要正常,不然就比较麻烦

郝建兵医生

这样呀,如果想把这个值降到正常,可以短期口服尿毒清颗粒和羟苯环酸钙

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我现在就 1.控制饮食,低盐低油 2.多喝水,多排尿 3.不做剧烈运动 这样子可以吗?

郝建兵医生

还要低蛋白优质蛋白饮食,也就是不要吃太多的高蛋白食物

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咨询时间: 2021-09-29
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郝建兵
郝建兵  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第一医院
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