患者
医生你好 我的宝宝是8个月现在，从出生开始便便情况就一直不好，一直都是不通畅 ，经常三四天才上出来一次，偶尔还要借助开塞露才可以排出。
最近的便便情况更糟了，直接出来颜色和状态都不太对！（男，8月）
这是早上的便便情况，便便的味道很大 酸臭味一直都有。
现在是半混合状态。母乳感觉有点不够吃 但是他也不爱吃奶粉，辅食的肉类不爱吃 海鲜吃了鱼和虾
我不知道是不是辅食吃的不太对 现在体重也偏轻 感觉长得越来越慢 ，精神状态还是可以，但是夜里睡不安稳 很闹
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沈杰医生
您好。宝宝现在大便还是好几天一次但是有拉稀的大便并不是干的对吧？
沈杰医生
图片大便稀烂，颜色倒是正常的黄绿色，只是太稀烂了一些
沈杰医生
之前大便是干的成型的吗？
沈杰医生
宝宝那么小不能吃海鲜
沈杰医生
容易过敏
沈杰医生
宝宝有没有过敏体质？
沈杰医生
有没有湿疹？
沈杰医生
宝宝月子里面大便自己解的好不好？
沈杰医生
如果月子婴儿时期能够每天顺利大便的话那不太会肠道本身发育问题
沈杰医生
一般大多是饮食不合适的问题
沈杰医生
爸爸妈妈有没有过敏体质
沈杰医生
建议妈妈忌口八大类容易过敏的食物，宝宝辅食也忌口回避八大类，
沈杰医生
奶粉改成适度水解奶粉
患者
1天就1次 最多也就1天2次
患者
月子里 他也是一天一次差不多 出了月子有点开始不好，益生菌和香蕉吃着会好点
患者
八大类忌口是什么呢
患者
这颜色是正常的吗 我看他今天偏绿了 本来都是偏黄色的
沈杰医生
稍等啊，门诊还在忙病人今天一天门诊非常忙
患者
好的
沈杰医生
您好，大便次数不多，现在每天能够自己拉的话属于正常的
沈杰医生
这个颜色正常
沈杰医生
绿色黄色都不要紧都是正常的大便颜色
沈杰医生
这个跟肠道里面化学反应有关系
沈杰医生
宝宝有没有湿疹？
患者
身上好像没有
患者
没看见
沈杰医生
目前宝宝的问题我汇总一下：1大便酸臭稀烂一点，颜色正常，有时候不通畅，2吃的不好食欲不好体重增长不好，3睡眠不好、精神状态好
沈杰医生
没有湿疹那还好的没有明显过敏体质，但是大便不好也是饮食可能会不耐受的情况。需要调理下。
沈杰医生
1忌口容易过敏的食物
沈杰医生
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患者
他睡的不是很好，经常睡一半哭醒，然后吃的他母乳和奶粉吃的不好 但是辅食和水果还行，辅食里面 肉和蔬菜不爱吃！但是海鲜喜欢吃 会吃完
沈杰医生
妈妈忌口宝宝辅食尽量回避先，等大便正常了稳定了一个月可以再一点点尝试下少量放开吃起来看看有没有不良反应
患者
他平时的臭臭会比较偏粘！今天的和昨天的 偏软
患者
体重才14.4
沈杰医生
大便总体看着还好的。肠道蠕动功能不太好，不消化。海鲜不能吃
患者
今天辅食的山药也不爱吃 不肯吃
沈杰医生
小婴儿不吃海鲜
沈杰医生
可以吃河里面的鱼
患者
我看辅食列表都开始了 我们吃的就是鱼
沈杰医生
山药胡萝卜容易便秘宝宝少吃
沈杰医生
河鱼可以的
沈杰医生
海鲜不行
患者
山药才开始吃， 胡萝卜也不吃
患者
肉类也不爱吃 感觉没东西吃了😭
沈杰医生
所以吃的不够能量不足吸收不好
沈杰医生
需要调理。
沈杰医生
饮食奶粉改成适度水解奶粉，
沈杰医生
八个月奶量不用增加。按照表格吃东西
沈杰医生
同时注意补钙补锌不吃益生菌消化酶膳食纤维，
沈杰医生
必要时补铁如果有贫血缺铁的话
沈杰医生
血常规体检有没有做最近
沈杰医生
没有做过的话去做一个看看贫血情况
沈杰医生
有贫血缺铁缺微量元素的人胃口不好的
沈杰医生
现在需要促进食欲帮助消化
沈杰医生
不要吃太多奶包括母乳
沈杰医生
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沈杰医生
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沈杰医生
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沈杰医生
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沈杰医生
奶量一天700就可以了
沈杰医生
辅食多吃蔬菜，吃粗粮，优质蛋白，回避过敏蛋白，水果不能多吃否则容易肚子疼拉稀影响食欲
沈杰医生
图三四是消化酶，
沈杰医生
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沈杰医生
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沈杰医生
益生菌雀巢的黄色的促进食欲帮助消化。绿色的促进排便增强抵抗力。
沈杰医生
小象那个是四合一的，里面包括益生菌益生元膳食纤维消化酶了。是专门促进肠道蠕动缓解大便不通畅便秘宝宝吃的。
沈杰医生
如果你们现在已经每天都能自己拉大便的话可以补充益生菌，消化酶、补锌，多喝水，饮食结构调整下多吃富含膳食纤维的蔬菜粗粮，就可以了。然后观察症状变化
沈杰医生
还有中成药婴儿健脾散调理下脾胃，增进食欲可以。
患者
我现在喝的是A2
沈杰医生
图片里面产品供参考，你可以家里看看自己的益生菌一类的产品。附近母婴店药房看看有没有类似产品，买了吃起来
沈杰医生
那个是普通奶粉
沈杰医生
建议改成适度水解，怕宝宝有一部分过敏体质，所以容易肚子胀痛大便不通睡眠不好食欲不好
患者
那美赞成蓝臻呢 里面有那个乳铁蛋白
沈杰医生
乳铁蛋白跟你们没有关系
沈杰医生
乳铁是增加抵抗力的
沈杰医生
不是增加消化食欲的
沈杰医生
过敏宝宝也不建议吃乳铁
患者
我老公是有些
沈杰医生
适度水解奶粉都可以
患者
r乳糖不耐受
沈杰医生
比如雀巢的超启能恩
沈杰医生
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沈杰医生
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患者
所以我一胎孩子也有点 喝了很多奶粉都胖不起来
沈杰医生
这个是类似上面小象那个图片的产品系列，也是过敏宝宝便秘宝宝吃的益生菌膳食纤维
患者
所以别人说喝美赞臣蓝臻
沈杰医生
倍顿的系列
患者
倍顿不是益生菌吗
沈杰医生
这个蓝臻是水解奶粉就可以吃
沈杰医生
对啊
沈杰医生
倍顿益生菌膳食纤维都有的
患者
他说蓝臻里面有乳铁蛋白 让我喝 应该不是水解奶
沈杰医生
联合起来可以促进改善便秘倾向
患者
把我现在是需要一个水解奶粉、一个益生菌对吗？
患者
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患者
我换个奶粉、然后买个小象这个，然后再吃婴儿健脾散。
患者
这样对吗？
患者
吃了小象这个我是不是就不用买益生菌了？因为我家里益生菌正好吃完了 。还是说我也要买益生菌
沈杰医生
小象里面已经有了益生菌
沈杰医生
不用再买另外的益生菌
沈杰医生
可以的，小象，婴儿健脾散、适度水解奶粉，饮食调整多吃蔬菜粗粮，多喝水，做排便排气操，
沈杰医生
还有每天吃维生素D、适度晒太阳促进钙吸收，
患者
沈医生你好，我刚问了下我家阿姨 今天下午又拉了一下 刚刚也拉了，颜色是正常的金黄色 但是 是软软的
患者
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患者
刚我给他洗澡也发现身上有红红的 不知道是不是过敏
沈杰医生
现在是拉肚子的大便了
沈杰医生
那不要吃小象
患者
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沈杰医生
我觉得是宝宝开始拉稀了
患者
我感觉也是
沈杰医生
最近肠道病毒感染流行，
患者
拿我需要去医院做个检查吗
沈杰医生
不要买那个小象，那个是以后便秘的话可以吃
沈杰医生
现在就吃普通益生菌、葡萄糖酸锌、婴儿健脾散
沈杰医生
因为宝宝从好几天一次大便突然变成一天两次甚至更多次说明不对了
沈杰医生
说明开始腹泻了
沈杰医生
有感染了
沈杰医生
去化验大便看看白细胞情况
沈杰医生
顺便查肠道病毒
患者
这三个都要是吗？然后把奶粉换成雀巢那个？需要不需要去医院验个血或者检测
患者
那验血需要吗？
患者
好的
沈杰医生
奶粉暂时不用换；
沈杰医生
拉肚子的人需要回避乳糖
患者
我现在还是母乳，他今天吃辅食吃的也不好 母乳一吃就拉肚子
沈杰医生
奶粉里面加乳糖酶
沈杰医生
母乳也需要加乳糖酶
沈杰医生
乳糖不耐受了
沈杰医生
拉肚子就会乳糖不耐受
沈杰医生
需要加乳糖酶
患者
那我现在还母乳吗？我明天去医院需要不需要验血 只要验臭臭吗？
患者
还是说我先观察？看明天情况？
沈杰医生
血常规没有意义
沈杰医生
就大便化验够了
沈杰医生
除非发热了那化验血常规
沈杰医生
母乳奶粉加乳糖酶可以吃的
沈杰医生
今天明天再看看吃药加上乳糖酶
沈杰医生
好转一天天好转就好，
沈杰医生
如果乳糖酶效果不好的话，奶粉临时改成无乳糖奶粉、因为宝宝容易便秘所以现在加乳糖酶更合适，因为无乳糖奶粉容易便秘
沈杰医生
所以现在一步步来不着急
沈杰医生
先处理拉肚子。顺带调理消化
患者
现在8点了 我这边可能没有卖那个乳糖酶 他今天吃过益生菌了，我家里的奶粉也只有A2 那我晚上还能母乳吗？
沈杰医生
大便正常后稳定后看能不能每天自己拉，并多喝水补充膳食纤维益生菌消化酶补锌，继续调理
沈杰医生
大便正常拉了胃口就会好转
沈杰医生
营养就会增加
沈杰医生
体重才会好
沈杰医生
以后容易过敏的东西尽量少吃
患者
好的，医生我这样处理可以吗： 晚上我继续母乳 明天我看看他还拉不拉，如果还拉 我去医院测一个臭臭，然后买个乳糖酶，添加母乳和奶粉吃。如果还是不行，我就改奶粉先。
沈杰医生
辅食继续吃、辅食可以多吃一点，奶少吃，奶里面含乳糖容易拉肚子好不起来
沈杰医生
辅食没有糖的可以吃的
沈杰医生
不会拉肚子
沈杰医生
你给宝宝擦稀饭菜汤肉泥都可以的打碎吃
沈杰医生
面食不会过敏的话也可以打碎吃
沈杰医生
面条馒头之类的
沈杰医生
蔬菜泥蔬菜汤
沈杰医生
都可以吃
沈杰医生
不吃水果
沈杰医生
大便次数注意，稀烂水样次数多的话需要加上蒙脱石散止泻，普通益生菌吃上比如妈咪爱，葡萄糖酸锌，婴儿健脾散都吃上现在
沈杰医生
都是可以治疗腹泻的
患者
好的，今天益生菌吃了 我就不吃了，一会儿让他喝点葡萄糖酸锌和婴儿健脾散。 （这两味药的药量是多少）
沈杰医生
葡萄糖酸锌口服液一天一次一次半支
沈杰医生
婴儿健脾散一天两次一次半包
沈杰医生
备好蒙脱石散
沈杰医生
一次1/3包一天三次蒙脱石散
患者
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患者
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患者
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患者
这三款可以吗一声
患者
医生
沈杰医生
可以
沈杰医生
完全可以
沈杰医生
正确
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咨询时间: 2024-03-19
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