原发性血小板增多症五年，半年前下肢溃烂，目前基本好了，骨穿后显示是MF-1，骨髓纤维化，想问这个级别用芦可替尼达没达到医保报销标准。（男，56岁）

可能疾病：原发性血小板增多症 意见详情：考虑继续使用羟基尿，若经济条件允许且有JAK2突变，建议使用芦可替尼以获得更好的病情控制效果。具体用药方案应根据患者的个体反应和医生的进一步评估来决定。保持良好的生活习惯，定期复查血常规和骨髓情况，注意饮食均衡，避免高脂肪和高胆固醇食物，适量运动以增强体质。