患者
宝宝一个星期前发烧咳嗽,流鼻涕,吃希舒美,奥司他韦3天好转后不发烧了,停药,现在第9天了还有小鼻涕,清水状,白天偶尔咳嗽有痰,找大夫听,肺和气管没有问题。晚上凌晨4点左右咳嗽厉害,干咳,叫醒喝杯水就又好了。孩子病史,过敏性鼻炎,鼻子腺体肥大,自从今年9月送幼儿园后陆陆续续总病,咳嗽为主,现吃药百蕊颗粒(女,3岁)
杜志宏医生
您好。孩子精神状态是否良好?晚上呼吸是否平稳,有没有总是打鼾?腺样体肥大的程度有多少,医生如何建议的?
患者
精神很好,呼吸平稳,不打呼噜
患者
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杜志宏医生
现在白天流鼻涕还厉害吗?
患者
这是之前拍的片,从9月入园后一直陆续咳嗽,上个月支气管肺炎刚好,这个月又病
患者
白天留鼻涕8次左右,睡觉不留
杜志宏医生
睡觉会张口呼吸吗?腺样体肥大后来有无复查,当地医生的意见是什么?
患者
有的适合会张嘴呼吸,医生说不影响呼吸的情况下,可以暂时不管,6岁以后再看情况
杜志宏医生
腺样体肥大这么厉害,很容易成为反复感染的感染灶
患者
嗯,这是8月份,她过敏性鼻炎时拍的片,现在没有去复查
杜志宏医生
孩子目前的状况,可以使用抗组胺药,如开瑞坦、西替利嗪滴剂缓解症状。但如果腺样体肥大的情况持续存在,容易诱发感染,孩子老生病。
患者
您说的类似过敏性药物是吗,之前医院开过地氯雷他定可以吗,那百蕊颗粒还用吃吗,吃过一段时间顺尔宁
患者
我 们内蒙雾霾也挺严重
患者
腺样体肥大,不是说随着孩子增长会消失吗
杜志宏医生
是啊,但短短几个月也不会消失。在肿大消失前它仍然是容易诱发感染的病灶。即使消失也是逐步消失的,在逐渐缩小的过程也容易是感染病灶。
杜志宏医生
地氯雷他定可以。
患者
像这样情况,您一般建议手术吗
杜志宏医生
雾霾严重,室内可以使用空气净化器。室外尽量戴口罩。
患者
嗯嗯,已经这样预防了
杜志宏医生
手术指征是耳鼻喉医生确定的的。我们内科医生没这方面经验。
患者
易坦静治咳嗽是否好一点
患者
地氯雷他定吃几天
杜志宏医生
地氯雷他定先吃一周。
杜志宏医生
易坦静是针对气管炎支气管炎的,如果炎症局限在喉咙,吃了也没什么用。
患者
那您建议氯雷他定加什么药较好
杜志宏医生
如果只是流鼻涕为主,只是白天偶尔咳嗽,不需要吃其他的。昨晚凌晨四点一次并说明不了什么,动态观察。如果白天咳嗽有增多,有痰多,可以加吃易坦静。
患者
好的,我观察下,谢谢,辛苦您了
杜志宏医生
如果家里使用暖气,夜间室内温度高又干燥,也容易引起气道干燥咳嗽,所以你们可以使用湿化器。或者睡前屋子洒水。
杜志宏医生
不谢
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咨询时间: 2017-01-05