患者
从2020年十月第一得肺炎，住院十天后出院，十一月份至今一直都反反复复的咳嗽，白天咳得少些，晚上睡觉，半夜醒来就咳得严重，有时中午睡觉时也咳嗽，去医院检查说是支气管炎，可吃了中药，西药，很多药都不见好，焦心得很，我想请医生给我看看到底是怎么啦（女，3岁）
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金晨慈医生
你好，刚开始有没有发烧啊？
金晨慈医生
刚开始都有什么症状？
患者
没有发烧，就是流鼻涕，睡觉时就鼻塞，
患者
感冒时比平时是感觉要热一点
金晨慈医生
10份住院前的CT有吗
金晨慈医生
10份住院前的片子有吗
患者
我找一下
金晨慈医生
👌
患者
当时照肺上的，医生说没问题，
患者
这哈我找不到那片子啦
患者
副作用小点的，效果好药
金晨慈医生
当时肺上没有问题，怎么诊断的肺炎呢？
患者
这个我不知道，当时也没做什么检查，用听诊器听说有声音，要住院，我们就只能听医生说的噻
金晨慈医生
有没有听到哮鸣音
患者
现在没有
金晨慈医生
现在都是干咳吗
患者
有时候有痰
金晨慈医生
有没有鼻炎吗
患者
前面在重庆儿童医院去，那个医生说的是鼻炎，但也没做什么检查，就开了一些鼻炎的药
患者
鼻炎有什么症状啊
金晨慈医生
经常有鼻塞流涕打喷嚏
金晨慈医生
鼻炎导致的咳嗽，叫上气道咳嗽综合症，儿童也比较常见。
患者
感冒时才有这些症状
金晨慈医生
就是鼻腔分泌物倒流到咽部，刺激咽部造成咳嗽。
患者
平时没有鼻炎的症状，晚上睡醒一觉后也会咳嗽
金晨慈医生
你小孩两种疾病可能性比较大。一是上气道咳嗽综合征，二是咳嗽变异性哮喘
患者
请问这种情况，应该怎样治疗或吃什么药
金晨慈医生
这两种情况用药完全是不一样的。
金晨慈医生
你可以先用一种药试试看。
患者
请问有什么办法能知道是属于哪一种
金晨慈医生
儿童很难配合检查。
金晨慈医生
成人可以做支气管激发试验，feno和副鼻窦ct鉴别
患者
请问那怎么办，要知道是什么病，才能治好呀！
金晨慈医生
可以先按咳嗽变异性哮喘治疗
患者
那麻烦你，给我开一些副作用小的药吧！谢谢
金晨慈医生
需要到医院雾化治疗
金晨慈医生
普米克令舒和可比特，雾化吸入
患者
只做雾化嘛
金晨慈医生
先雾化治疗，缓解以后再口服孟鲁司特。
患者
那请问象我家这种小孩平常要注意些什么？现在需不需要孟鲁司特和阿莫西林类的消炎药
金晨慈医生
检测一下过敏原，如果有发现过敏的东西应尽量避免。
金晨慈医生
不需要抗生素，慢性咳嗽一般都不是细菌感染导致的。
金晨慈医生
孟鲁司特并不是治疗咳嗽变异性哮喘的主要药物。
患者
那主要药是什么？吃孟鲁司特是为了缓解吗？
患者
过敏源怎么查呀
金晨慈医生
主要药物普米克令舒和可比特
金晨慈医生
孟鲁司特的也是治疗哮喘的药物。
金晨慈医生
过敏原检测可以抽血化验。
患者
那我的孩子先吃孟鲁司特吗？确定是什么了再吃其他的药吗？
患者
还有就是有时睡中午觉，背上出汗时也会咳嗽
金晨慈医生
先雾化治疗
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咨询时间: 2021-03-09
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