患者
去年7月1日早上,病人上吐下泻,吐血,拉血,立即拨打120送往县医院,进入ICU,当时医生诊治是上消化道出血,两天后病人说话咬字不清,右腿,右胳膊抬不起来,做CT,核磁说是急性脑梗死,大面积堵塞,送往市医院,因为上消化道出血,没做溶栓,度过危险期后进行康复训练和针灸一个多月,回到家后是针灸了一段时间,后来又去喝中药,现在,自己搞得能走路,但是说话还不行,骂人很清晰,想咨询让恢复得更好点,尤其是说话(男,60岁)
杨云医生
您好,有出院记录吗?可以拍照发过来我看下。
杨云医生
急性失血的确是造成脑梗死病因之一,病因分型到其他特定病因里。
患者
图片因隐私问题无法显示
杨云医生
哦,那看去年的这个出院记录其实恢复得还可以。
杨云医生
国际上认为最佳恢复期是3个月,之后恢复潜力就比较小了。目前的治疗重点是预防复发和更好的回归日常生活、回归社会。
杨云医生
他危险因素还是很多的,还有责任血管的狭窄?消化道出血的原因找到了吗?
杨云医生
血压、血糖控制得怎么样?
患者
消化道出血原因没有查,因为之后都很正常,血糖控制得还行,血压病人不让量,所以不清楚
杨云医生
因为他属于ASCVD极高危的患者,肯定是需要长期服药的,但是抗血小板药物的出血风险是客观存在的,尤其是对于明确有消化道出血的患者,所以需要谨慎选择药物。
杨云医生
因此如果他出血的原因能明确,甚至去除掉那是最好的。
杨云医生
血糖空腹跟餐后多少数?近期查过糖化血红蛋白吗?
杨云医生
血压得监测啊,动脉粥样硬化的原因就是高血压、糖尿病等这些危险因素。
患者
他现在每天只吃降糖药,外加喝中药,然后一天锻炼三个小时的走路。 没有查过,病人现在根本不去医院
杨云医生
不良的生活习惯有吗?抽烟、喝酒。
杨云医生
那怕是不妥啊。
患者
现在没有了
杨云医生
脑血管病是慢性病急性发作的典型,所以急性期的治疗非常重要,长期管理其实更加重要,生活方式调整,药物治疗,定期复查必不可少。
患者
病人自从得了这种病,脾气变得暴躁,不配合
患者
现在就只相信中药
杨云医生
那还行。
杨云医生
因为他是左侧大脑半球的梗死,对于大部分人而言,左侧半球是优势半球,会造成高级智能受损和人格、性格改变。
杨云医生
如果是持续的,可以吃点控制情绪的药,如果是没有造成太大困扰,也可以先观察看。
杨云医生
您好,请问还有什么想咨询的吗?我看咨询时间快到了。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-07