患者
系统性红斑狼疮需要怎么能排除？（女，39岁）
马庆立医生
你好请问如果查的抗核抗体和ENA全套都是阴性，又没有临床系统症状，可基本排除
患者
只有查那个才能排除是吗
患者
我之前脸过敏，有二年多了，一直按玫瑰痤疮治疗，现在甲状腺结节需要手术查出个甲状腺球蛋白抗体高，说是什么桥本，是医生免疫系统攻击导致的，医生，我这种是不是十有八九就算红斑狼疮了😭
患者
医生你上面说的是查血吗，需要空腹吗
马庆立医生
不是的，需要上面的检查
马庆立医生
空腹去吧，都正常可以排除
患者
我这里的医生说我的桥本就是免疫系统攻击导致的就是说我有免疫系统的疾病，那么除了查您说的那些还需要查什么吗
马庆立医生
其他不需要了
马庆立医生
结果出来我看下
患者
好的，谢谢医生，这一刻好害怕😭。空腹的话我要明天才能去查
马庆立医生
嗯，可以的，也可以周一去
患者
只要您说的那个检查出来没事我就不是那个红斑狼疮吧，然后那个检查费用大概多少钱
马庆立医生
大约400左右吧
马庆立医生
正常基本能排除
患者
我这几天做了增强ct尿常规血常规，尿蛋白又是弱阳。之前有一次尿蛋白一加，后面又查一次是弱阳，然后去查了尿微量蛋白是零没有尿蛋白，但是尿肌酐高，二百多，当时医生说没事。这次血常规血小板体积分布宽度9.1，偏低，其他都在正常范围内，现在特别不安，好害怕那个红斑狼疮😭
马庆立医生
血小板体积宽度什么没事儿的，别自己瞎捉摸，和红斑狼疮无关的
患者
我心态超级不好，我前面去找住院值班医生给我开检查，被她骂了一顿，说桥本跟红斑狼疮没有关系，不给我开。说我自己网上看到点东西就去智慧她做事。最后让我自己去别的医院风湿免疫科去查😭
马庆立医生
嗯，别胡乱联系，结果出来就明确了
患者
医生如果是红斑狼疮有些什么症状吗
马庆立医生
症状特别多，各人有差异
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
马庆立医生
你除了皮疹还有其他症状吗？
患者
我之前的皮疹最严重时是这样，皮肤科医生说是玫瑰痤疮
马庆立医生
嗯，还有其他不舒服吗？
患者
腰疼已经七八年了没检查出啥医生说是腰肌劳损，累得时候就会疼一下平时没感觉，然后二个月我乳腺增生疼，一个多月前去学花艺低头十来天后左边肩膀疼，再后来是背疼左边手臂疼，最近差不多好了，就偶尔左边后背肩胛骨疼，热敷就会好了，其他没有别的不舒服
马庆立医生
嗯，也没有很特别的不舒服。等检查结果出来看下吧
患者
哦对了会觉得脚冷，但是不疼就是觉得冷其实脚不冰
马庆立医生
嗯，这个和体质有关
患者
自打去年新冠阳了之后慢慢开始这些不舒服的，以前就是皮疹偶尔腰疼，也没有发烧关节疼啥的
马庆立医生
嗯，没有很特殊的症状
患者
主要就是现在来做甲状腺大肿瘤良性切除手术，查出这个桥本，当时我问我管床医生啥是桥本，他说是我自身免疫系统攻击甲状腺导致，我就自己百度，百度来个可能也有红斑狼疮，我想起我常常过敏的脸，就突然开始害怕
马庆立医生
不要胡乱联想，发病原理不一样的
患者
所以这些症状也没有意义还是要去检查才能知道是吗，唉挺慌的我心理素质特差平时特别爱焦虑
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马庆立医生
是的，检查下，没事儿也放心了
患者
嗯，估计要术后才能去了，这边是肿瘤专科医院今天那值班医生说查不了
马庆立医生
嗯，没事儿，这个不急的
患者
医生，以您的经验，我这种会是红斑狼疮吗😭
患者
换个说法，红斑狼疮的可能大吗
马庆立医生
可能性不大
患者
😁谢谢您医生。辛苦您了回答我这么多问题，现在安心很多！不过等术后休养好了可能还是要去查一个
马庆立医生
嗯，不要想太多，过于担心了
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咨询时间: 2023-05-13
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