患者
医生，你好，请问老人家，一直有高血压史，昨天半夜起来上厕所摔倒后就一直自言自语说胡话，有时又能正确回答我的问题，也认识人，但是一直说一夜的胡话是什么原因，没摔倒到头部（女，26岁）
谭祥地医生
可能中风了，立即上医院。
患者
血压180，昨天吃了左旋降到120，今早血压170又吃了左旋
谭祥地医生
昨天晚上说胡话的时候就应该上医院的。
患者
时间都过了24小时了
患者
那现在还有抢救的余地么
谭祥地医生
现在的血压先不要着急降，有可能会加重脑梗
患者
一直一个人在自言自语说胡话
患者
那怎么办
谭祥地医生
以前没有这种情况，是昨天摔了之后突然出现是吧？
患者
已经吃了
谭祥地医生
肢体还能动吗？能走路吗？
患者
以前神志特别清楚
患者
明明白白的老人家
患者
就是半夜他做梦梦到别人拦他他起来上厕所也被拦，所以惊吓过度了，就摔倒
谭祥地医生
立刻看看老人家手脚能不能动。
患者
他手能动，下肢一直都是痛风，以前好的时候都是要拐杖才可以走路，昨天病后没有下床过，小便特别多
患者
昨天尿特别多
谭祥地医生
立即上医院，有可能是中风。
谭祥地医生
他躺着的时候你让他手脚上抬，能不能上抬？
患者
我家人的意思是老人家80了，不太肯上医院
谭祥地医生
中风有出血和梗塞，也要搞清楚是哪一种啊，两种治疗完全对立。
患者
他老人家如果这个情况一直不治疗的话会不会有危险
患者
出血和梗塞有什么区别
谭祥地医生
首先，要明确什么疾病才好用药治疗。要医生评估病人情况，才能进一步对症处理。
谭祥地医生
脑梗塞要抗血小板。脑出血不能抗。
谭祥地医生
脑出血要积极控制血压，脑梗塞急性期不能那么积极。
患者
医生，如果买点药来家里吃，能不能买点拜阿司匹林来吃
患者
他嘴巴没歪
患者
我估计是脑梗塞
谭祥地医生
所以要上医院先拍个头颅CT，明确是脑梗塞还是脑出血呀。如果脑出血，你就吃阿司匹林，出血会进展，加重病情。
谭祥地医生
我也估计是梗塞多点，但是生命不能当儿戏，必须客观评估。
患者
唉，我家人不肯拖去医院啊！现在去治会不会也是留下神志障碍了
患者
如果他们这样下去是不是会有生命危险？
谭祥地医生
对于这些心脑血管疾病肯定是尽早诊断，尽早治疗啊。拖得越久，反而治疗起来更加麻烦。
谭祥地医生
再说了他整天说胡话，你们家人也烦啊，也想解决问题不是？
谭祥地医生
如果是脑梗塞或出血不进展。生命危险倒没有那么严重。
谭祥地医生
除非病情进展，引起脑疝。那可能就要命了。
谭祥地医生
还有喂东西一定要小心。让他喝点水试试，看看会不会呛咳，如果呛的话就不要给他吃了。
患者
喝水呛
患者
我发现他喝水就呛
患者
吃饭吃肉都没事
患者
一喝水就是比较呛，我们用勺喂，医生我们说句实话老人家老了也是希望他可以安静的走，就怕走不了然后病情也一直拖着更难以后照顾
谭祥地医生
还是建议上医院。尽早得到治疗，有些病人还是可以慢慢恢复。
患者
我和家人商量看要不要拖医院去
患者
他现在只是说胡话还认识我们治疗的机会大么
谭祥地医生
这个很难说的，肯定是需要治疗的。而且饮水呛咳，很容易引起窒息，肺部感染。到时候更加麻烦。本身中风，就是个致残率很高的疾病。
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咨询时间: 2019-03-18
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