患者
心率快，心悸心慌，手心出汗，刚刚突然身体里面一阵发热，心慌心悸感觉要死了，而且会双手发麻，站久了会胸口发麻。（男，29岁）
每到晚上就六七点胸口就发紧发麻
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王贵法医生
你好！请问是你自己吗？
患者
是的
患者
心率快
患者
坐着不动心率80多，站着不动110，走路120，爬一层楼130，洗个澡140多，拉屎起来130
王贵法医生
心率快慢与有没有疾病没有必然关系
患者
现在在吃的药是
王贵法医生
检查结果问题不大
患者
米氮平一天半片，文拉法辛一天一片，啊普挫仑一天四分之一
王贵法医生
是焦虑发作
患者
不是，我是最近几个月才心率快的
王贵法医生
这些药物都是治疗焦虑的
王贵法医生
焦虑的人就会心率加快
患者
焦虑症已经俩年了，最近几个月才心率快
王贵法医生
动态心电图没有多大问题
王贵法医生
心率波动也正常范围
患者
而且我站久了胸口会发紧发麻，偶尔双手发麻
王贵法医生
是最近才关注心率的吧
患者
动态是基本躺床上测的
患者
不是，以前心率都不快
王贵法医生
你怎么判断的原来心率快慢
患者
原来手表监测啊
患者
现在也是手表监测
患者
这个是什么原因呢
王贵法医生
监测心率没有多大意义
王贵法医生
影响心率因素太多
王贵法医生
就算心率加快也不能说明有没有疾病
王贵法医生
你的这些药物与焦虑有关
王贵法医生
不考虑器质性心脏疾病
王贵法医生
建议丢掉手表监测
王贵法医生
该干什么干什么
患者
我从22年第一次全身发麻住院了，然后就一直心脏不舒服
王贵法医生
不去关注心率
患者
那我胸口发紧发麻是什么原因
患者
双手发麻
王贵法医生
紧张，焦虑就会
王贵法医生
与疾病没有关系
患者
我不紧张啊，就是我坐着看电视啥的胸口发麻，一走动就慢慢不发麻了
王贵法医生
不管你自己怎么想，不是器质性病变！
王贵法医生
没有疾病是这样的
王贵法医生
我想你也看过其他医生
患者
然后我焦虑症第一次吃完吃了一个月感觉和正常人一样，现在吃焦虑药没效果了呢
王贵法医生
也看过神经科和心理科
王贵法医生
你老往疾病上琢磨
患者
是的，我现在就双手有点麻，胸口有点发紧发麻
王贵法医生
药物也控制不了你怎么想
王贵法医生
心态需要你自己慢慢调整
患者
我找不到原因了，很痛苦
王贵法医生
有没有疾病要听医生的
患者
每天都围绕着这个病，我该怎么办
患者
医生
王贵法医生
刚才说过了，不考虑疾病
患者
我每天担心猝死，一心脏不舒服就会担心猝死
王贵法医生
还是你自己心理作用
王贵法医生
人不会无缘无故猝死
王贵法医生
再说了你自己琢磨也没有用
患者
我该怎么调节呢
王贵法医生
需要不需要检查治疗听医生的
王贵法医生
你又不懂医学
王贵法医生
丢掉手表，该干什么干什么
王贵法医生
自己也不会猝死
王贵法医生
琢磨这些没用
王贵法医生
这么操作
患者
我这俩年得了这个病就没笑过，对什么都不感兴趣，就天天围绕着这个病，好痛苦啊
王贵法医生
所以说是心理作用
王贵法医生
有问题早就出现意外了
王贵法医生
也不会等到现在
王贵法医生
置于死地而后生的道理应该懂
王贵法医生
你越关系越紧张越容易感觉到这些症状
患者
我有时候觉得自己没事，但是一出现心脏不舒服，躯体症状就又会想到自己是不是要死了，就一直这么循环，反反复复跑医院检查
王贵法医生
所以还是心理作用
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咨询时间: 2024-04-14
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