患者
乙肝大三阳，脾大，血小板降低这是怎么了（男，30岁）
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罗磊医生
您好！有什么不舒服吗？
罗磊医生
做过肝脏弹性检测没有？
患者
没有，就是乙肝来体检
患者
要做一个那个？
罗磊医生
我推荐您做一个
罗磊医生
肝脏弹性检测
罗磊医生
乙肝治疗过没有？
患者
有啊，在吃替诺福韦
患者
半年了
患者
前段时间血小板也是降低，但是后来又上来了
罗磊医生
嗯，我记得您上次咨询时，弹性检测是7.2
患者
是的，😊今天又来查了
患者
那我还在医院，最好做个肝弹性超声？
罗磊医生
是的，再做一个
患者
普通ct跟彩超差不多嘛
罗磊医生
是的，这两个差别不大
患者
这脾算轻度肿大还是
罗磊医生
没有报具体数值
患者
厚4.6长14.1
罗磊医生
抱歉，刚看漏了，＞4cm
罗磊医生
就是脾大
患者
这边医生说了，等肝功能出结果，如果正常就做，说会影响结果，还有他说我这个是脾亢了
罗磊医生
肝功能异常确实会影响那个检测结果
罗磊医生
但等肝功能的话，需要一直熬着不能吃饭
患者
是吗，这个真的是脾亢了吗
罗磊医生
脾确实大，结合血小板低，确实可以考虑脾功能亢进
患者
有时候它又正常了
患者
😱
罗磊医生
应该属于边缘性异常
患者
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患者
这个是4月份查的
患者
那也没办法了吧？只能吃药。
罗磊医生
也不用太紧张
患者
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患者
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患者
刚出的结果，我是不是不适合吃这个药啊
罗磊医生
你从什么地方得出来的结论？
患者
我看网上不是说替诺福韦会导致磷降低吗😓
罗磊医生
您都是这种边缘数值
罗磊医生
问题不大的
患者
这病挺磨人的，这边说叫我在吃一个月，然后复查，持续降低就换回恩替卡韦
罗磊医生
换回去？
罗磊医生
之前为什么要换啊？
患者
四个月降两次方吧，我也不明白他为什么给我换
患者
对了那个报告单备注脂血干扰，会影响结果吗
罗磊医生
评估抗病毒效果是治疗一年后的病毒定量结果
患者
好的，医生，那个肝功能谷草转氨酶还是一直高是咋回事
罗磊医生
喝酒吗？
患者
没有啊，就是有些熬夜
罗磊医生
稍微高一点，意义不大的
患者
好的，我那个彩超肝脏看着都是还好的，应该不是肝硬化吧
罗磊医生
不是的
患者
还有没有别的其他病会导致脾大啊，2016年我因为胰腺炎做过增强核磁共振，当时也是脾大
罗磊医生
动态检测吧，其他方面的就是血液系统疾病了
患者
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患者
这还是大三阳吗
罗磊医生
是的，您这个是大三阳，建议您定期复查。 缺好评，如您满意回复，期待好评，非常感谢
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咨询时间: 2021-05-03
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