患者
你好医生，之前和你咨询过鼻炎的问题，按你开的药用了一段时间，感觉总体症状是在减轻，如头疼没有以前明显，但症状没有完全消退。现在的情况是，鼻根和前额还有头顶有时会有闷压感，鼻内呛水的感觉是减轻了但还是会有，鼻内一侧有时间会有点微痛的感觉，擤鼻子很重的时候会带点血丝，后咽卡出的分泌物到没发现有血，最近两天还有咽部疼痛的症状，这是怎么回事，从有浓鼻涕感染到现在，也快有一个半月的时间了！（男，46岁）
冯佳鹏医生
你好，请问你这种情况多久了？
患者
快一个半月
患者
从感冒感染有浓鼻涕开始，治疗一周左右就没有浓涕了
冯佳鹏医生
考虑咽炎，咽喉痛
冯佳鹏医生
考虑是鼻窦炎
冯佳鹏医生
症状改善说明用药有效
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
有无查过咽喉镜？或请拍张口腔照片发来看下
患者
昨晚一右侧鼻子不通气，左卧则通，之前浓鼻涕没有后鼻子一直通畅，昨天晚上鼻塞有轻微头痛，今天头疼就明显了，也是右侧前额和头顶痛，咽部也感觉是右侧明显些，是不是又要服抗生素了？
冯佳鹏医生
患者
那我现在要怎么办?要吃些什么药？最近我都在想是不是鼻炎癌了！我肯定是不想手术的，还有什么治疗方法或药可以治疗下？
患者
今天右前额，眼眶处疼痛感还是明显，咽痛也还是有
患者
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患者
还有是我看鼻炎头痛的原因都是鼻分泌物增多造成的，我这个也没什么鼻涕，怎么还是会头痛？
冯佳鹏医生
不是鼻咽癌
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
我没有头晕，就是右眼上至头顶和耳后有痛感，多数是闷压感，特别鼻根处闷压的感觉很明显，今天白天头痛的是最明显的一天，咽部你看了怎么样，自感还是有点咽炎的痛感！使劲擤鼻子的时候会有右侧脖子牵连着有点痛感，但自己按压脖子的部位是无痛感，也没有肿物。
患者
最近几天还有个奇怪的现象，右下眼皮跳，从来没这种跳过，跳到给你有点心烦
患者
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患者
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患者
这是我在鼻炎发之前压痛的时候去拍的片子了，我估计有点慢性的鼻窦炎，但十多年没发过了，一直都很好，这次鼻炎发了之后没照过片
患者
牙痛去拍的片子
患者
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患者
盐水冲洗后擤鼻子有时候有血
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
建议查鼻窦冠状位+水平位 CT ，鼻内镜
患者
还是要做鼻窦CT吗？如果考虑鼻窦炎，像我这样的症状严不严重，要如何治疗？
患者
一直没做CT的原因是觉得辐射大，能不检查就不检查，之前牙痛的时候就拍了两次，既然医生能确诊是鼻窦炎，就按我的这个症状看看要怎么治疗
患者
我这次鼻窦炎是算急性还是慢性，我回忆了一下病程，感觉在有浓涕的时候是不是抗生素用的疗程不够，开始服头孢一周疗效不好，又换罗红霉素，三天就没有浓涕了，没有浓涕后我也就停药了，现在我这个算是慢性吗？
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
不到万不得已，我都不会考虑手术，还是尝试一下药物治疗，从药物治疗来说，我现在该用什么药？
冯佳鹏医生
内舒拿，喷鼻，每天一次，每次两喷。 毕罗芬，喷鼻，每天三次，每次两喷。 克拉霉素，0.25g每次，每天两次，餐后口服 桉柠蒎肠溶软胶囊，一次0.3g，一日2次，口服
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
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冯佳鹏医生
患者
我只是头疼，没有浓鼻涕的话，这个抗生素要不要吃？
患者
还有是我最近在用小林的鼻喷，对不对症？还是要用内舒纳？
患者
比罗芬和内舒纳都要用吗？上次在药店没买到比罗芬，只用了内舒纳
冯佳鹏医生
如果是鼻窦炎的话，是要吃的
冯佳鹏医生
也可以的
冯佳鹏医生
最好都有的
患者
觉得抗生素吃多了不好，这次感冒吃了好多抗生素，不吃又怕治疗不彻底反复，纠结啊！吃中药不知道行不行？
患者
鼻喷有激素能用多长时间？
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
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咨询时间: 2024-03-28
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