春雨医生

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你好医生,之前和你咨询过鼻炎的问题,按你开的药用了一段时间,感觉总体症状是在减轻,如头疼没有以前明显,但症状没有完全消退。现在的情况是,鼻根和前额还有头顶有时会有闷压感,鼻内呛水的感觉是减轻了但还是会有,鼻内一侧有时间会有点微痛的感觉,擤鼻子很重的时候会带点血丝,后咽卡出的分泌物到没发现有血,最近两天还有咽部疼痛的症状,这是怎么回事,从有浓鼻涕感染到现在,也快有一个半月的时间了!(男,46岁)

冯佳鹏医生

你好,请问你这种情况多久了?

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快一个半月

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从感冒感染有浓鼻涕开始,治疗一周左右就没有浓涕了

冯佳鹏医生

考虑咽炎,咽喉痛

冯佳鹏医生

考虑是鼻窦炎

冯佳鹏医生

症状改善说明用药有效

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

有无查过咽喉镜?或请拍张口腔照片发来看下

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昨晚一右侧鼻子不通气,左卧则通,之前浓鼻涕没有后鼻子一直通畅,昨天晚上鼻塞有轻微头痛,今天头疼就明显了,也是右侧前额和头顶痛,咽部也感觉是右侧明显些,是不是又要服抗生素了?

冯佳鹏医生

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那我现在要怎么办?要吃些什么药?最近我都在想是不是鼻炎癌了!我肯定是不想手术的,还有什么治疗方法或药可以治疗下?

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今天右前额,眼眶处疼痛感还是明显,咽痛也还是有

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患者

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还有是我看鼻炎头痛的原因都是鼻分泌物增多造成的,我这个也没什么鼻涕,怎么还是会头痛?

冯佳鹏医生

不是鼻咽癌

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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我没有头晕,就是右眼上至头顶和耳后有痛感,多数是闷压感,特别鼻根处闷压的感觉很明显,今天白天头痛的是最明显的一天,咽部你看了怎么样,自感还是有点咽炎的痛感!使劲擤鼻子的时候会有右侧脖子牵连着有点痛感,但自己按压脖子的部位是无痛感,也没有肿物。

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最近几天还有个奇怪的现象,右下眼皮跳,从来没这种跳过,跳到给你有点心烦

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这是我在鼻炎发之前压痛的时候去拍的片子了,我估计有点慢性的鼻窦炎,但十多年没发过了,一直都很好,这次鼻炎发了之后没照过片

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牙痛去拍的片子

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盐水冲洗后擤鼻子有时候有血

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

建议查鼻窦冠状位+水平位 CT ,鼻内镜

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还是要做鼻窦CT吗?如果考虑鼻窦炎,像我这样的症状严不严重,要如何治疗?

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一直没做CT的原因是觉得辐射大,能不检查就不检查,之前牙痛的时候就拍了两次,既然医生能确诊是鼻窦炎,就按我的这个症状看看要怎么治疗

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我这次鼻窦炎是算急性还是慢性,我回忆了一下病程,感觉在有浓涕的时候是不是抗生素用的疗程不够,开始服头孢一周疗效不好,又换罗红霉素,三天就没有浓涕了,没有浓涕后我也就停药了,现在我这个算是慢性吗?

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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不到万不得已,我都不会考虑手术,还是尝试一下药物治疗,从药物治疗来说,我现在该用什么药?

冯佳鹏医生

内舒拿,喷鼻,每天一次,每次两喷。 毕罗芬,喷鼻,每天三次,每次两喷。 克拉霉素,0.25g每次,每天两次,餐后口服 桉柠蒎肠溶软胶囊,一次0.3g,一日2次,口服

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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冯佳鹏医生

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我只是头疼,没有浓鼻涕的话,这个抗生素要不要吃?

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还有是我最近在用小林的鼻喷,对不对症?还是要用内舒纳?

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比罗芬和内舒纳都要用吗?上次在药店没买到比罗芬,只用了内舒纳

冯佳鹏医生

如果是鼻窦炎的话,是要吃的

冯佳鹏医生

也可以的

冯佳鹏医生

最好都有的

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觉得抗生素吃多了不好,这次感冒吃了好多抗生素,不吃又怕治疗不彻底反复,纠结啊!吃中药不知道行不行?

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鼻喷有激素能用多长时间?

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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咨询时间: 2024-03-28
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冯佳鹏
冯佳鹏  咽喉科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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