患者
刚才做了胎心，虽然不怎么报警，医生说胎心还是有点快，超过了160，不给出院，究竟什么问题（女，21岁）
张桂萍医生
你好，我现在在开车呐，回家再聊我们。
张桂萍医生
这种情况一般问题不大，你不用太焦虑，你的心情也会影响宝宝的
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张桂萍医生
那就再观察一天呗
张桂萍医生
静下心来听听舒缓的胎教音乐
患者
究竟什么原因引起胎心超过160
张桂萍医生
缺氧，或者脐带绕颈，扭转，轻微受压都有可能
张桂萍医生
现在胎心快问题不大，就是不要慢，如果慢的话宝宝就有危险
患者
你说的可能，刚才医生也这么和我说，叫我留院观察两天再做b超
患者
一直以来，我都是个小肚子，会不会因为这样子，所以肚子空间不大，令他受压
张桂萍医生
只要你羊水不少，里面有缓冲，就不会受压
患者
为什么每次做胎监时候宝宝都动的特别厉害，一直无数次报警
张桂萍医生
那不做监护的时候胎动厉害吗
患者
没这么厉害
患者
不知道是不是那个橡皮筋弄紧我肚子问题
张桂萍医生
应该不会吧
张桂萍医生
与这个没有太大关系的
患者
我连续喝了三天豆浆了
患者
感觉有点发晕了
张桂萍医生
那就喝水也行的
患者
如果肚子一分钟内持续动了超过五下，正常吗？胃部位置动
张桂萍医生
胎动有点多
张桂萍医生
一般一小时三次以上就行的
患者
吃东西时候动的特别厉害
张桂萍医生
你这种连续的胎动算一次胎动，不能那样数的
患者
他是連續的
张桂萍医生
吃的东西动的厉害属于正常现象
张桂萍医生
那就算一次胎动
患者
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患者
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患者
年初五，和年初六的报告
患者
我真想知道，技术问题吗？差距这么大，今天叫医生给我的报告
张桂萍医生
你出院了吗？
张桂萍医生
B超误差不排除但不应该这么大
患者
我还没出院，今晚五点再做b超
患者
没事的话，明早出院
患者
很想出院，可是怕医生吓唬下又不敢，她说羊水随时都变化，万一出院了有事进来又麻烦
张桂萍医生
羊水是随时变化的，还有一种可能是宝宝刚好排了尿，所以羊水变多了！
患者
这么不稳定，怎么办？ 万一又说过少，我岂不是要住院
患者
总不能排尿就多，不排尿就少，差距这么大，太吓人
张桂萍医生
应该不会变化这么快
张桂萍医生
如果再复查b超羊水不少的话，我觉得第一次的b超有问题。
张桂萍医生
所以你也不用太紧张了。
患者
刚才去做b超，还没给我报告，就说了句羊水57
张桂萍医生
等等报告单吧
患者
57是不是偏少？
张桂萍医生
这要看是深度还是指数？
患者
我真是太无语，每天照的都不同，喝豆浆哪天就整场，今天不喝又说少，不同的人照出来数据又不一样
患者
真的不想住院了，
张桂萍医生
先等一下结果吧
患者
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张桂萍医生
这个还是偏少的
张桂萍医生
正常指数50-250之间
张桂萍医生
你的57
患者
57不在正常范围吗
张桂萍医生
正常范围的偏少
张桂萍医生
一般低于80属于可疑过少
患者
21号指数126，偏差这么大，21说我足月，今天说我36➕，总不能这么反差，要我怎么办好
张桂萍医生
你月经规律的话，就按你预产期就行的
患者
我月经很规律的，可是羊水是胎儿的营养，我非常担心，今天喝水不怎么多，羊水就少了
张桂萍医生
那就按你的末次月经算预产期就行的
患者
我这种情况怎么办，时多时少
患者
租个远程机器回去做胎监？
张桂萍医生
我建议还是安全第一，终止妊娠吧💝
张桂萍医生
自己注意胎动就行的，你自己做胎监，效果不一定好的，没法判断到底宝宝怎么样
患者
我想自然发动顺产
张桂萍医生
可是那样会时间比较长，宝宝会有危险的
张桂萍医生
你也要为宝宝考虑一下
患者
我可以定时做个b超检测
张桂萍医生
现在满37周了是吧？
患者
今天37
张桂萍医生
今天的胎心监护怎么样？
患者
正常
张桂萍医生
医生肯定不让你出院吧？
患者
要我自己决定
张桂萍医生
那肯定要你签字吧
张桂萍医生
这种情况医生一般把风险告诉你，你自己承担责任和风险，然后签字出院的
患者
我这种情况很危险？可是我觉得我一切正常的，不过假宫缩挺密
张桂萍医生
羊水少，宝宝在子宫里面的缓冲也小，这样就很容易假宫缩，宝宝也很容易缺氧的
患者
我也总不能这样住院下去观察到生
张桂萍医生
所以建议打催生针
患者
今天早上上厕所起来看到的，内裤湿润了，我想你教我区分是分泌物还是羊水
患者
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张桂萍医生
分泌物的话一般会发粘，羊水一般比较清，而且活动后会增多
张桂萍医生
你自己走动一下看是否还出，如果还是出水，证明是破水了
患者
比较清，没有附带粘粘的分泌物
张桂萍医生
那有可能是破水了，和医生说一下
患者
最近这个星期，我总觉得下腹有种想来月经的感觉，可是我不痛的，总觉得不舒服，是吃坏肚子还是怎么了
张桂萍医生
应该是不规律的宫缩
张桂萍医生
肚子发紧发硬是吧
张桂萍医生
吃坏肚子应该是拉肚子的
患者
发紧发硬不在下腹的，只在肚脐上面，胃部位置，按下去硬
张桂萍医生
轻微的发胀你可能注意不到
患者
总有种想来月经的感觉不好受
张桂萍医生
嗯呢，
患者
从来不会腰部累，酸痛的我，今天觉得腰部不舒适了，我是不是快要生了
张桂萍医生
肚子发紧发硬吗
患者
没有呢。
张桂萍医生
那可能还不会
患者
宫缩最爱在吃饭时候来
张桂萍医生
恩，只要不规律就不是要生的先兆
患者
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患者
应该不会是破水吧？
患者
我不会区分
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咨询时间: 2018-02-22
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