患者
阳后八天心慌血压高，化验了心肌酶没事，喝了倍他乐克，前几天停了，又开始心率快，血压高了，现在五十天了还用化验心肌酶吗，还会得心肌炎？（女，41岁）
王小云医生
你好，倍他乐克吃了多久停了
患者
吃了一盒
患者
半片早晚
王小云医生
25mg的？
患者
嗯
王小云医生
哦，血压高是阳了以后？以前没有高血压？
患者
有时候量高
患者
有时不高
王小云医生
具体数值？
患者
大概下午高的时候14.5左右
王小云医生
低压呢？
患者
低压没啥事忘了。
王小云医生
嗯嗯
王小云医生
心率快做过什么检查吗？
患者
昨天做了好几个心电图
王小云医生
窦性心动过速？
患者
就是说心率快
王小云医生
嗯
患者
结果放熟人那了
王小云医生
除了排除心肌炎，有没有甲亢，贫血？
患者
没有吧
患者
甲亢以前查了没事
患者
我老是焦虑
王小云医生
引起窦性心动过速的原因很多， 生理因素：如熬夜，运动、情绪激动、饮酒、浓茶、咖啡等，通过兴奋交感神经而引起心动过速，2心肌炎3.甲亢4发热5贫血 6低血糖7嗜铬细胞瘤8焦虑症等均可出现窦性心动过速
患者
那做心电图能看出心衰吗
患者
我心率快没有吧
患者
没有到那个地步吧
王小云医生
看不出，心脏彩超，化验bnp可以排除
患者
昨天医生还弄的心电监护一下午
王小云医生
没有器质性疾病，一般不会心衰
患者
医生让我喝的倍他乐克半片心电监护了一下午下来了
王小云医生
嗯
患者
昨天上午干了会活
王小云医生
焦虑症确诊了吗
患者
一下就心慌了到医院血压150心率140
患者
没说
王小云医生
阳康这么长时间得心肌炎可能性不大
王小云医生
做这个表看看
王小云医生
我看看
王小云医生
你好，这个表看看有焦虑，抑郁的情况，建议您去医院心理科看看
患者
我就是过于关注心脏这个事了，肺昨天拍了个ct好了
王小云医生
嗯嗯
王小云医生
焦虑症的本质就是“过度关注”或“过度担忧”说到焦虑，门诊碰到的很多患者都本能反应焦虑症通常会表现为以下几个系统的症状：1、神经系统：主要症状有头晕、头痛、失眠、记忆力下降、全身无力等2、心血管系统：主要症状有心慌、心跳、胸闷、气紧等3、胃肠道系统：主要症状有胃胀、消化不良、胃痛、返酸、打嗝、烧心、难以描述的胃部不适、腹痛、反复腹泻等4、植物神经系统：主要症状有手脚麻木、出汗、手脚冰凉、一股热气或者蚂蚁在全身乱窜等 大多数患者都表现为以上4个系统症状的不同组合（不一定要每种都有哦，对照着看看是不是自己也有）
患者
感觉我会突然发作厉害的心脏病
王小云医生
焦虑症急性发作也叫惊恐发作。类似心脏病发作的症状，但检查心脏无器质性疾病，多呈窦性心动过速
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患者
心电图能看出来不昨天做了好几个，还心电监护了一下午，应该没说器质性病吧
王小云医生
心脏彩超，心电图，冠脉ct都没事的话就排除器质性疾病了
患者
那我昨天做的心电图医生也没说别的有事吗，心肌酶一个月之前做了，这次还用做吗，排除心肌炎？
王小云医生
做的必要性不大
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咨询时间: 2023-02-03
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