春雨医生

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去年年初检查脑电脑查出肌阵挛吃丙戊酸钠口服液一直没见效越吃手抖得越厉害(男,5岁)

何浪医生

吃了多久了,是怎么吃的

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患者

半年了从6毫升吃到九毫升一直控制不了

何浪医生

期间去医院还检查过脑电图吗

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患者

每次带去看医生,医生一点药一点药加

何浪医生

现在一般发作频繁吗

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是的

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一天七八次有时不止

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双手抖动或有时单手眨眼

何浪医生

吃药前后有差异吗

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是的

何浪医生

抖动或眨眼这种情况持续多久

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患者

刚开始2秒到5秒以上现在8秒至15秒左右

何浪医生

除了这些症状,有睡眠障碍,行为改变等其它症状吗

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是的

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患者

以前抖动时间没那么长,吃药以后时间夏长了

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患者

更长

何浪医生

有?

何浪医生

你确定这个病的病因了吗

何浪医生

有住院系统去治疗过吗

何浪医生

若单药治疗无效建议联合用药

何浪医生

若有病因对症治疗

何浪医生

一天总量才吃9mg?

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是的

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图片因隐私问题无法显示

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患者

图请不要泄漏

何浪医生

不会的

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患者

这什么原因

何浪医生

现在只能诊断肌阵挛癫痫发作

何浪医生

你住院系统治疗过吗

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患者

没有,这难治吗

何浪医生

产前因素:先天感染,缺血缺氧性脑病,产后因素:各种代谢病、感染,外伤,破红纤维肌阵挛,查出特殊病因对症治疗可能有疗效,但很大一部分有可能系统查了也不一定查出病因,也有可能查出来了无很好的治疗方法,还有未查出病因,观察用药看看,或者大剂量丙戊酸钠及氯硝西泮或拉莫三嗪治疗,有效效果可以,有效患儿疗效一般,这都需要多方随访和观察,诊治,因为一个病挺复杂的,不是朝夕可治好,希望你有心理准备

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患者

但是每次去医院,医给的答案就加药吃不好再来没给一个用药方案

何浪医生

我并不是这方面的行家,建议你去武汉最好的专治儿童癫痫的专家看看,每个大夫的水平不一样,经验值不一样,主攻方向不一样,希望作为妈妈的你可以每次治疗后都有记录和观察,不必太担忧,这种病在患儿中也是不罕见的,但是需要耐心等待

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患者

吃药那么久控制不好我说,能不能一换药他说不能换

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患者

武汉儿童医院看了几次了,我都不知道到那看了

何浪医生

去武汉同济医院儿科看看

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患者

同济好些还是儿童医院呢

何浪医生

儿童医院是专科医院,不是儿童医院一直没治疗好,建议你去同济儿科看看

何浪医生

还有武汉不行就去北京第一医院儿科看看,那里不错

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患者

能吃中药吗

何浪医生

还有你可以搜索丁香园,多了解一下目前的治疗策略,和看这个病的专家,小孩得病有时候家长也需要不断学习

何浪医生

一般都是要抗癫痫药物治疗的

何浪医生

中药基本无效

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患者

奥卡西林能吃吗

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患者

奥卡西平

何浪医生

可以的,你尝试过没

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患者

没,医生说不行,越吃越严重

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患者

我叫他换药他说不行

何浪医生

指南上这个药也可以吃,但是临床上每个患儿的效果不一样

何浪医生

不能停,应该需要治疗一段时间再看吧

何浪医生

停也需要一个过程

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患者

这个是属于肌阵挛吧

何浪医生

是的

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患者

好的,谢谢了

何浪医生

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咨询时间: 2019-08-09
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何浪
何浪  神经内科 医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅医院
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