患者
贫血，血红蛋白92，做了贫血三项，缺含量2.92。总是吃了补铁的药血红蛋白就提高，药停下来就退到70多。没有对缺血原因详细查询，不存在营养不良、月经量多等失血过多的情况。（女，22岁）
贫血，血红蛋白92，做了贫血三项，缺含量2.92。总是吃了补铁的药血红蛋白就提高，药停下来就退到70多。没有对缺血原因详细查询，不存在营养不良、月经量多等失血过多的情况。
（女，22岁）
铁含量2.92 打错字了
第一次知道贫血是在五年前，当时血红蛋白大概是70-80
金涛医生
6年前月经量和现在没有差别么？化验过便潜血么？
金涛医生
缺铁性贫血，基本上都是慢性失血引起的。胃肠吸收障碍很少是主要原因
患者
现在月经量比前几年少
患者
没有化验过便潜血
金涛医生
用的什么补铁药？
患者
关于胃肠，之前看中医说我胃肠蠕动慢，脾不太好，我不知道有没有关系
患者
多糖铁复合物胶囊
金涛医生
一般需要连续三次便都检查，消化道出血多数是间断性的，一次便常规正常不能证明没有消化道出血
金涛医生
如果查不到缺铁原因，那么只能终生口服铁剂了
患者
我现在在服用多糖铁复合物胶囊，排黑便而且排便次数很少。这个时候可以做便潜血吗？
金涛医生
可以。便潜血是特殊试剂，不受铁剂影响
患者
如果这方面没问题，还应该做什么检查吗？
金涛医生
那就按不明原因铁吸收障碍对待吧。
患者
之前小时候得过一次大概是肾炎的疾病，当时只是口服了一些药物，没有按照医生的要求继续输液治疗。之后这些年没有觉得这方面有什么异常。前几天看资料说慢性肾病也可能导致贫血，我想问一下医生有没有是这种可能？
金涛医生
没有，肾性贫血和缺铁性贫血是两回事。血清铁蛋白前者高后者低
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咨询时间: 2018-04-26
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