患者
大夫好,我又来找您咨询,也特此感谢您,我自己没什么事情了(男,35岁)
赵征医生
你好,什么事啊?请讲
患者
我这次想问问您我母亲的事情,她前几天去看医生了,医生不建议她做射频消融,说让她共存。可是每天还是有很多的早搏,吃了快半年的中药作用也有限,时多时少。她自己没有高血压,心率也正常,不知道怎么办
赵征医生
早搏就这两种治疗,既然医生跟你说了不建议手术的话,那就只能吃药治疗了,只不过吃药早搏还会有,但是并不会有什么生命危险。除此之外就没有其他治疗方案了
患者
医生说她这种情况射频只有60%成功率,不是不能做。真的有点发愁
患者
她至今没吃任何西药,一直在喝中药。她血压也偏低
患者
早搏还有没关系,能控制驻少一些就是了,西药除了那几个传统的,还有不降心率血压的吗
赵征医生
一般中成药对心率影响小一些,比如稳心颗粒,深松养心,其他的西药一般都会对心率有影响,不过也要看具体情况,有的人吃了西药心率也没有多大改变
患者
说稳心也是比较降血压的?
患者
她这种情况,没有1万次也有几千,或者少些的您是否也不推荐射频呢?
赵征医生
个人觉得也不太建议手术,因为岁数大的人,做的风险很大,而且效果也比年轻人差,如果是这个数量还是吃药治疗合适,另外中成药对于心率血压影响都不大,可以放心用
患者
她今年快64了,这就算在这个病里岁数大的了?我担心她年龄更大的时候再想消融更麻烦。您说的风险是哪方面?是所以复发的风险吗?
赵征医生
一方面很容易复发,另外就是手术过程中出现风险的几率。当然医生跟你说的都是很乐观的,如果你经过深思熟虑以后还是计划做手术的话可以再去问问手术医生
患者
我可能了解的有限,都说射频消融不算个大手术,手术中还会出现其他风险的几率我是完全不知道😢
患者
很容易复发,您是指有可能把兴奋点消融以后可能会刺激其他的部位?
赵征医生
平时打针吃药都有过敏性休克死亡的,所以无论手术大小都是有风险的,更何况是在心脏里面做手术呢。因为早搏所有人都有,可能你把这次传导通路切断了,但是其他部位的早搏又出现了,这种情况也很多见
患者
您说的特别在理,我其实是想让她去尝试做一下射频的,但她也不听我的。
患者
她见的医生说这个不影响寿命,我总觉得长期下去不好。她之前吃中药治好过,这次吃了好几个月也无法消失。所以我担心会不会导致心脏器质性病变了?
赵征医生
早搏只有手术能够治愈,不论中药还是西药,都不可能根治只能尽量减少发作次数,至于做不做手术,主要还在于老人家,她同意才能做,否则一定没人做的。时间长了以后,如果早搏次数发作不多还可以,如果数量很多,也会影响心脏功能的。所以还是需要你们家人之间多商量,另外就是多跟手术医生沟通了
患者
她本来是有要做的意思了,见了阜外医院那个大夫,劝她不要做。就像您说的那些理由一样,认为无所谓,让她适应,这样一来她就不做了。上次做动态心电图,有1800个不到。现在她说多的时候也得3-5000个。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
上面俩个是holter的,去年11月份。下面俩个是彩超。
赵征医生
结果还可以,倒没有别的问题。阜外医院是全国水平最高的医院,他们说的话是很有专业水平的。最后手术做与不做,就是看你们和医生的沟通了,当然不做的话,也可以随时联系他们
患者
谢谢您的答疑解惑!每次都有收获和帮助,这么晚了早点休息!
赵征医生
嗯,不客气的。希望对您有所帮助。
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咨询时间: 2020-01-16