患者
陈大夫你好，我今年34岁，男2019年5月查的事是萎缩性胃炎轻度，幽门螺旋杆菌阳性，杀过菌，吃过中心医院开的金胃泰，好了一段时间，到10月份，胃病再犯，开始吃药吃了很多药，到现在胃还是难受，喝过中药，吃过吗丁啉，泮托拉唑，金胃泰，还有很多，也吃过康复新液，现在都不吃了只喝中药，还是不管用，不知道该怎么办了，12月份去中心医院测过幽门螺旋杆菌成阴性，还请陈大夫帮我看看吃什么药，现在胃疼，嘴里口水多。（男，34岁）
陈萍医生
你好，你12月份去医院复查幽门螺杆菌之前的一个月有没有吃什么药？
陈萍医生
比如拉唑类的，或者铋剂，或者是消炎药
患者
吃过
患者
没吃消炎的
患者
大夫说影响不大呢
患者
吃过泮托拉唑，枸橼酸铋钾
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
是不是没杀干净，吃那些药影响检查了
患者
我是不是需要再做个胃镜
陈萍医生
那检查之前的两个星期吃这两种药物了吗？
患者
吃来
陈萍医生
那是可能会影响幽门螺杆菌的，可能会出现假阴性
陈萍医生
所以你需要停这两种药两个周，停抗生素4个周后，再去复查幽门螺杆菌
患者
查过之后没在吃那几种药
患者
现在能查吗
患者
如果复查阴性我还吃什么药呢
患者
该
患者
之前我杀过两次菌，第一次没杀干净，7月份又傻了一次。
陈萍医生
抗生素哪天吃过？
患者
好久了，吃过一天吧，11月份
患者
主要吃的泮托拉唑和枸橼酸铋钾
陈萍医生
恩，那就可以复查了
陈萍医生
萎缩性胃炎要求一年查一次胃镜就可以
患者
现在不知道能不能去医院查，如果是阴性我还吃什么药呢
陈萍医生
你等等，我问一下能不能查
陈萍医生
如果阴性只能是对症处理了
患者
吃点什么药
患者
中心医院能去吗，镇上小区查的紧，要说去医院肯定不让我去
陈萍医生
现在我们医院可以查幽门螺杆菌
患者
我看看从镇上能查吗
陈萍医生
但是不建议你现在来医院
陈萍医生
因为医院还是高危的地方
陈萍医生
我们的胃镜室都关门了
陈萍医生
好的
患者
好的
患者
要不明天我看能不能查，查了之后再问你开药。
陈萍医生
好的，查了再联系
患者
要不给我开点药
陈萍医生
如果阴性吃的药？
陈萍医生
你现在怎么疼？胀痛？烧灼痛？
陈萍医生
有没有反酸烧心？
陈萍医生
大便正常么？
患者
是的
患者
就是疼，胀痛吧，一按更疼
患者
反酸，有事早晨吐出来的水是黄色
患者
不吃中药发大便不太通常
患者
嘴里没有异味
陈萍医生
不好意思，待会我发给你，现在不方便
患者
好的
陈萍医生
可以吃拉唑类，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。➕达喜➕莫沙必利
患者
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陈萍医生
恩，阳性
陈萍医生
前两个疗程吃的什么杀菌药物
患者
需要杀菌吗？
陈萍医生
是的
陈萍医生
需要
患者
今年杀过两次了
陈萍医生
最多可以杀三次
陈萍医生
上次几月份杀的？
患者
吃什么药呢
患者
上面那几种药我都吃过
患者
原来杀菌吃的是阿莫西林，
陈萍医生
每次跟除应该都是用两种抗生素。加上拉唑类的，再加上铋剂
陈萍医生
应该是四种药物。
陈萍医生
你两次用的药都一样吗？
陈萍医生
如果一次根除不掉，那么下一次需要换药的。
陈萍医生
一般情况下，每次的根除率在80%左右。也不是有20%的病人确实不容易根除。
患者
不一样
陈萍医生
第一次用的什么药，第二次用的什么药？最好能具体的说一下。
患者
上次8，9月份
陈萍医生
好的
患者
第一次用的甲硝唑阿莫西林泮托拉唑枸橼酸铋钾，第二次用的克拉霉素泮托拉唑呋喃妥因，枸橼酸铋钾
陈萍医生
好的，收到了，我看一下
陈萍医生
你有过敏的药物么？
患者
没有
陈萍医生
四环素500mg, 一日三次
患者
肚子经常咕噜，但不拉肚子
陈萍医生
呋喃唑酮100mg，一日两次
陈萍医生
艾司奥美拉唑（耐信），20mg，一日两次
陈萍医生
枸橼酸铋钾220mg，一日两次
陈萍医生
肚子咕噜的问题是肠蠕动，跟这个菌关系不大
患者
吃这些药会加重萎缩性胃炎吗
患者
吃多长时间？
患者
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患者
四环素是这个吗
陈萍医生
稍等，我看一下
患者
包括呋喃唑酮是哪一个
陈萍医生
不会加重萎缩的
陈萍医生
这是全国规定的正规方案
患者
好的
陈萍医生
为了就是杀菌，组织萎缩性胃炎进一步加重
陈萍医生
阻止
患者
以后每年都要杀菌吗
陈萍医生
不是的
陈萍医生
一共就杀三次
患者
以后再阳性怎么办
患者
这些药哪里有卖
陈萍医生
如果还是阳性的话，就建议做幽门螺杆菌的培养加药敏试验
患者
好的
患者
吃多长时间
陈萍医生
以前我们医院周围的药店有卖的，有患者买过的。
陈萍医生
现在特殊时期，就不清楚药物是否齐全了
患者
网上呢
陈萍医生
正规疗程就是14天
陈萍医生
网上应该能买到
患者
四环素还有呋喃唑酮
患者
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陈萍医生
是的
患者
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陈萍医生
似的
陈萍医生
是的
陈萍医生
这两个都对了
患者
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患者
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陈萍医生
对
陈萍医生
不过，枸橼酸铋钾没看到剂量
患者
饭前吃还是饭后吃
陈萍医生
抗生素饭后吃
患者
奥美拉唑也吃两周吗
陈萍医生
其他两种饭前吃
陈萍医生
四种药都是14天
陈萍医生
是艾司奥美拉唑
陈萍医生
跟奥美拉唑不同
患者
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陈萍医生
看到了，可以
患者
谢谢陈大夫
患者
现在买不着药，过去这段时间再吃可以吗
陈萍医生
可以的，没问题
患者
有什么问题再联系陈大夫谢谢了。
陈萍医生
好的，不客气的
患者
大夫还有一个问题就是我坐软沙发，或者开车，下面就堵的不舒服，是痔疮吗？
患者
感觉也刺激胃
陈萍医生
有可能有痔疮。不要久坐久站。避免辛辣刺激。
患者
我肾里有个囊肿 以上药都能用吗
陈萍医生
只要肾功正常就可以
患者
好的
陈萍医生
👌
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咨询时间: 2020-02-11
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