性生活前紧张寒战哆嗦（男，47岁）

意见详情：建议患者调整心态，避免过度紧张。若在性生活前仍感到紧张，可以考虑在性生活前一小时服用50毫克西地那非以帮*起，但需注意该药物并不存在依赖性。建议患者保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张情绪。可以进行适当的放松训练，如深呼吸、冥想等。同时，保持规律的作息和健康的饮食习惯，避免过度疲劳和压力。