春雨医生

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患者

请问一下老师,早醒的时候心律快,这是怎么引起?起了小便后就是再睡心律也基本正常了,有时候要早餐后才基本正常,就是早醒没起床那时候快,其他时候都正常。还有个症状几年了,就是随时都能感觉心脏咚咚的跳动感,不痛不痒不闷,就单纯感觉心跳,也就是随时可以数心跳次数就是了。备注:查出颈椎曲度变直有不稳四年了,因为交感比较亢奋医生定为交感型。心脏方面彻底查过N次。请老师帮看下,谢谢!(男,38岁)

陶洪夏医生

你好。颈椎病可引起头晕,也可出现心慌。但建议你做动态心电图,看你心慌时的心肌供血情况,排除心肌缺血所致的心慌。

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患者

谢谢老师,心脏方面做了哟,当时都把人做得焦虑了,心脏做过冠脉CTA,彩超多次,跑平板实验170心律,背动态心电图多次,常规的多次,抽血查心急没谱肌钙蛋白肝肾功t3t4等等多次。全身啥都查了,异样结果的就有一次三尖瓣轻微反流,一次二尖瓣轻微反流,一次主动脉瓣轻微反流,医生说和睡眠或紧张有关。。。什么都查了,就是这个心跳东东的感觉一直还在。

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患者

心慌不容易有,这个心跳感24小时持续存在的,就像坐着不摸脉搏也可以数心跳次数。

陶洪夏医生

你好,你的检查结果基本正常。

陶洪夏医生

你的心率是多少?

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刚醒那会九十几到一百零几浮动,平时白天坐着八十几,走路一百零几,晚上睡前五十五到七十之间,多数在六十五左右。就是早上刚醒那会快,还有有时候午睡醒来那一分钟也快,一会就好了,所以现在不太敢午休

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患者

记得热天最后一次做常规心电图时候,躺下以后心跳咚咚强烈,差点想跳出来了,然后伴随脸烫,当时差点想跟医生叫停。结果做出来正常,也是无语了。

陶洪夏医生

你是不是见到医生就紧张?

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患者

没有啊,我巴不得医生帮我找出原因啊,当时就因为症状多又查不出就有点焦虑在心脏方面,现在啥也没有了估计这个心跳感也习惯了

陶洪夏医生

那你按我的方法吃,并根据心率来调整倍他乐克的剂量。

陶洪夏医生

你是交感神经过度兴奋所致。

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这个吃过没见效果,当时医生说没必要吃但是可以吃一点看看,就每天早半颗晚班颗吃了半个来月,我这个是不是和交感有关呢老师,有两个情况下心跳感轻微甚至消失,一个就是吃安神类的药,一个就是感冒药白加黑,吃了感觉人请气爽的。

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患者

老师说对了,我自己也觉得,还有颈椎老师说是颈椎引起的,但毕竟表现在心血管,所以迈不过砍

陶洪夏医生

从你的情况看,我认为你有焦虑抑郁的情况。按这服药有效,继续服用。

陶洪夏医生

你的心脏应该没大问题。

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患者

谢谢老师,焦虑会导致这种持续心跳感吗?反正交感亢奋平时还是比较明显

陶洪夏医生

会,你倍他乐克吃的是多大量。

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患者

现在没吃,当时吃的早半颗晚半颗

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患者

吃过半个来月

陶洪夏医生

倍他乐克有多个剂量,你吃的那个?

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患者

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患者

25毫克的

陶洪夏医生

半片量太小,可以加到一片一天二次,然后看心率调整,静息心率在60-65次。

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患者

我心里普遍偏快一些,平时静息心律七十五到九十,八十出头占多数。有没有是我从不锻炼运动有关?久坐?还有就只剩颈椎刺激交感了?

陶洪夏医生

心率快有多种原因,你说的都可以。

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患者

缺乏运动和颈椎估计是主因了,心脏也查透透的了。心律偏快一些我也能习惯了接受了,就是这个咚咚的心跳感最烦心,不痛不痒不闷,啥也没有,就是能数心跳次数。心律慢下来了以后这个亢奋的东东感也随之轻微了是吧,反正吃了白加黑最明显

陶洪夏医生

建议你吃黛力新看效果如何。

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患者

好的,谢了

陶洪夏医生

不客气!

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咨询时间: 2019-12-23
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陶洪夏
陶洪夏  心血管内科 副主任医师 已认证
黄河水利委员会黄河中心医院
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