春雨医生

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患者

王医生 您好 ,父亲今年70岁 5年前高血压脑出血,半侧不能动卧床, 现在每天服用一片络活喜维持血压在140左右, 最近一年多晚上躁动睡眠不好,尤其入冬以来几乎晚上不睡 白天睡, 昨天早上由于我的疏忽 误把消炎药当降压药给他吃了,发现后 给他弄喉咙催吐 折腾好一阵 没吐出来 , 可能加上晚上没睡 今天早上测血压第一次测173 第二次测155. 然后给他吃了两片络活喜 比平常多一片, 同时发现心率也快114 下午时 测血压130 降下来了, 但心率还是110多 请问医生我应该怎么办(男,70岁)

王馨艺医生

你好,吃的什么消炎药呢?

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患者

头孢

王馨艺医生

老人有没有感染的情况?

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患者

他前一阵小便痛 可能是尿路感染 吃了几天头孢

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患者

是不是催吐给他造成了这样

王馨艺医生

头孢跟络活喜没有什么药物相互作用,他如果也没有头孢过敏之类的,吃多一片头孢也不会有什么危害

王馨艺医生

催吐会导致心率快的

王馨艺医生

等他都平稳了心率就好了

王馨艺医生

你也不用再多吃降压药了

王馨艺医生

慢慢就好了

王馨艺医生

就是折腾的,缓缓就好了

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患者

大夫 一天了 心率还是快 我有点慌 他平时7/80每分钟

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患者

我给他折腾的 已经很自责了

王馨艺医生

可以吃半片比索洛尔

王馨艺医生

你也别慌

王馨艺医生

他有没有发烧,咳嗽咳痰,感冒等等

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患者

只吃半片 需要连续吃几次吗 没有感冒等

王馨艺医生

比索洛尔是控制心率的,先吃半片就可以

王馨艺医生

一天最多吃1片,别吃多了

王馨艺医生

心率降到100以下就不用再吃了,他自己慢慢就恢复了

王馨艺医生

就是临时吃半片

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患者

一会我就出去买 晚上吃 半片 如果明天还快需要上午再吃半片 晚上再吃半片吗

王馨艺医生

如果没有别的情况,单纯心率快可以明天再吃半片

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患者

王大夫明天血压不会再170多是吗 如果再遇到这种血压高起来情况 给他吃两片络活喜是不是不对, 以前大夫嘱咐 高了可以加一片安博诺 但现在安博诺好像据说不好 下架了 请问您 如果再遇血压高起来 给他吃什么药应该

王馨艺医生

偶尔的血压高,可以不用多吃降压药

王馨艺医生

尤其是他很明确血压高是因为弄喉咙催吐了导致的血压高,慢慢缓过来了他就好了

王馨艺医生

如果是发现当前的药物控制不了他的血压,一段时间都还是比较高,这个时候再调降压药一般是加不同种类的降压药

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患者

是的 不同类的 现在安博诺是不是不能选了

王馨艺医生

可以用arb类的沙坦缬(代文),安博维也可以

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患者

记下了 谢谢您 昨天折腾的,今天很紧张 一般明天是不是就能缓过来了,会需要好几天吗

王馨艺医生

别太焦虑了,也让他放松

王馨艺医生

明天可能就好了

王馨艺医生

他睡眠好不好

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患者

睡眠不好 晚上几乎不睡 现在全靠白天睡

王馨艺医生

睡眠颠倒了,最好能调整一下

王馨艺医生

等稳定以后,白天尽量不让他睡,晚上睡

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患者

春夏天晚上还能睡一点 他应该是中风后遗症吧 总是动

王馨艺医生

晚上睡不着可以用点辅助睡眠的药物

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患者

之前在敬老院住过一段 疫情开放后 初阳后就接回家了 发现他一直躁动 人也好像痴呆了 这一年一直在家吃中药 吃了7个月 效果不是特别明显

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患者

说是血管性痴呆 现在坐起来能简单交流,躺着几乎不回话,问什么也不说 说也是乱说 医生像这种情况 如果吃西药的话 能恢复吗 怕他吃西药又吃很长时间会有伤害

王馨艺医生

痴呆得治疗的,不然生活能力有影响,你们家属也不好照顾

王馨艺医生

可以去神经内科认知障碍专病门诊看看

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王馨艺医生

今天晚上先到这里可以吗?我也要休息了

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患者

好的 很感谢您了 早休息 谢谢

王馨艺医生

ok

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咨询时间: 2023-12-03
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王馨艺
王馨艺  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  吉林大学第一医院
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