患者
54岁女，直肠癌根治术后一年，乙肝大三阳，麻烦医生看看需要服药吗？（女，54岁）
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盛滋科医生
您好！现在结肠癌术后在吃什么药吗？
盛滋科医生
有用免疫抑制剂吗？后面有化疗吗？
患者
我母亲刚做完肠镜切了俩息肉，消化内科的医生说她大三阳很严重，必须得吃药了，我有疑虑，所以想咨询一下您，麻烦您给解释一下，这些检查代表什么，需不需要服药，为什么呢。谢谢！
患者
3c期，化疗半年前结束了，平时没有服药。
盛滋科医生
不是直肠癌吗？
盛滋科医生
这种情况当时在化疗的时候就应该吃上抗病毒药了。😭
盛滋科医生
如果现在后续也不需要吃化疗药，也不需要使用到免疫制剂，目前的情况是不需要抗病毒治疗的，因肝功能是正常的。
盛滋科医生
你妈妈的兄弟姐妹，或父母，或者其他家里人有乙肝肝硬化或者肝癌的情况吗？
盛滋科医生
你妈妈B超做了吗？有没有肝硬化？
患者
她两个哥都有肝硬化
患者
她和她妹早就查出来是大三阳 因为肝功能正常 都没有吃药
患者
没有做肝部b超
患者
ct可以显示嘛？
盛滋科医生
如果有肝硬化家族史，她现在是需要抗病毒治疗了，虽然肝功能正常的。
盛滋科医生
这么说妹妹也是需要抗病毒治疗了，因为有肝硬化家族史。
盛滋科医生
平常随访的时候要做B超的。
盛滋科医生
B超比较方便一点。
患者
她去年十月份的ct结果有“ 肝实质内见小囊性密度灶”，今年两次ct结果都是“肝内未见异常密度灶”。
盛滋科医生
这个囊性灶没有问题，不用担心。
盛滋科医生
三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，肝硬度，乙肝5项，乙肝DNA。坚持每天吃药，不能随意停药。平常不要太劳累，不要熬夜，清淡饮食，避免饮酒，注意休息。定期复查。
患者
ct结果是不是能看出来有没有肝硬化？
患者
好的，请问吃什么药比较好呢？
盛滋科医生
能的
盛滋科医生
恩替卡韦，替诺福韦和丙菲替诺福韦。3选1。
盛滋科医生
这三个药物都是一线的抗病毒治疗药物。
盛滋科医生
以前从来没有吃过抗病毒药，可以使用恩替卡韦。
患者
请问需要吃多久的药？平时和家人之间需要分餐饮食嘛？
患者
平时和家人之间有什么需要注意的吗？
盛滋科医生
一辈子
盛滋科医生
可以不分分开
盛滋科医生
家里其他人也要去查一下乙肝两对半。如果两对半是阴性的，要去打一下乙肝疫苗。
患者
知道了 请问这个药物有没有副作用，会出现耐药问题吗？
盛滋科医生
这个药效果很安全，一般不太会有什么副作用，也不会产生耐药，是首选的药物之一。
患者
谢谢您耐心解答 暂时这么多问题 ㊗️您万事如意。
盛滋科医生
好的，不客气，有问题再联系。
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咨询时间: 2022-07-12
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