患者
大夫您好，我太太怀孕从上次停经到目前应该是39天左右，我们在33天的时候检查了一次（图一和图二）。今天39天又检查了一次（图三），孕酮增长缓慢，两次检查期间我们都有补充豆食品和吃优甲乐，她每天肚子都会有阵疼，这种情况胚囊发育不正常的概率大吗，我对比了HCG翻倍情况应该还可以，有点慌，请教您（女，23岁）
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孙媛医生
你好，结果看到了，hcg翻倍还可以的，孕酮偏低，之前补充孕酮了么？
患者
第一次检查完大夫没有建议吃补充孕酮类药物，所以一直没吃过
患者
今天说让明天再做个阴超
患者
但是心里有点发慌
孙媛医生
你没有补充孕酮，孕酮当然长不上去啊，应该吃黄体酮
患者
这个不是应该怀孕之后随着孕期快速增长吗
患者
我这种情况是不是不太乐观
患者
两次检查隔了一周，孕酮却只从10.8涨了11.8，几乎增长很小
孙媛医生
孕酮不需要增长，只有hcg才需要翻倍，孕酮大于20就可以
患者
那我这种情况根据您的经验分析乐观吗
患者
这边大夫说不太乐观让做阴超看一下胚囊发育情况
患者
说的我心里发慌
患者
从我这两次的检查结果能大概判断胚囊的发育是否正常吗
孙媛医生
只要hcg翻倍正常，就有很大的希望
患者
那根据您的经验，我这种情况胎囊不正常的几率高吗
患者
还有就是肚子阵疼，还会有褐色的分泌物
患者
大夫在吗
孙媛医生
现在根本谈不上胚胎的问题，因为就hcg目前的数值。还不到长出来胚胎的时候
患者
像我这种情况乐观吗？那您觉得有必要做阴超吗？
孙媛医生
有必要，先排除宫外孕
患者
我主要担心大夫说要看看胎囊发育情况，怕不乐观
患者
您经验丰富，我这种情况常见吗，或者说正常的几率大吗，虽然明天才做阴超检查但是心里到底有点发慌
孙媛医生
非常常见，要后期复查才可以，一次检查根本什么都确定不了
患者
主要就是上周检查了一次，这时隔一周又检查一次，孕酮却还是这么低，感觉不踏实
孙媛医生
孕酮并不是决定性因素
孙媛医生
你从现在开始补充就可以了
患者
还有就是肚子阵疼，还会有褐色的分泌物，这种情况是什么原因，正常吗
孙媛医生
这是先兆流产的表现，所以才应该卧床休息和保胎
患者
像我们这种才39天，做阴超是不是对孩子不好
孙媛医生
是的。尽量做腹部彩超
患者
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患者
大夫您给看看这是今天阴超结果
孙媛医生
胎囊位置比较低，有自然流产的表现，先保保看看吧
患者
严重吗
患者
低的厉害吗大夫
孙媛医生
不算厉害，但是没有胎心啊
患者
啊
患者
正常情况现在应该有胎心是吗
患者
大夫您回答一下，紧张啊
孙媛医生
现在不到有胎心的时候，得停经45天以上才有胎心，所以你这种情况目前就是卧床和保胎，过一周再复查
患者
知道了
孙媛医生
嗯嗯
患者
胎囊低的话开了保胎灵和黄体酮，过段时间位置会上来吗
患者
主要是小腹疼有褐色分泌物，这种情况接下来我需要注意什么，吃药一段时间会有好转吗，是不是如果小腹疼和褐色分泌物这种现象减轻或者消失就说明有好转
孙媛医生
这个要复查才能知道的
孙媛医生
症状也不能决定胎囊的状态，只能按保胎来做，后期复查彩超确定
患者
一周后复查彩超是吧
患者
hcg和孕酮需要也复查一下吗
患者
还有大夫，我现在同时有服用甲优乐和叶酸，跟黄体酮，保胎灵不冲突吧，可以同时服用吗，服用到什么时候
孙媛医生
都复查的
孙媛医生
这几个不冲突的，先用到有胎心为止
患者
明白了
孙媛医生
嗯嗯
患者
大夫，我现在吃的叶酸片是 创赢金斯利安多维片，可以代替叶酸服用吗，哪个好一点
孙媛医生
可以的啊，都是一回事
患者
哦哦，明白了
孙媛医生
嗯嗯
患者
中午吃了保胎灵，这会肚子疼
孙媛医生
卧床休息看看吧
患者
反而比没吃药之前疼得挺厉害
患者
不会有什么事吧大夫
孙媛医生
还是上面的话，连胎芽胎心都没有，谈不上有没有事，得复查了才能知道
患者
哦哦，谢谢您了知道了
孙媛医生
不客气的
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咨询时间: 2020-01-13
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