春雨医生

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患者

本人有血压高,现有一年出现左后胸疼痛,经多家医院诊断我心脏有问题,就去苏州吴中做造影检查,结果没有检出问题,现在还是有疼痛请问有什么方式可确诊是什么病因?(男,57岁)

张艳杰医生

你好,很高兴为你解答。造影检查是说正常吗?

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患者

正常!

张艳杰医生

疼是一直疼,还是一阵阵的?

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患者

有时能痛两到一周,有时半个月不痛!

张艳杰医生

痛的当时做过心电图吗?

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患者

做过昨天还做了,心速快点!

张艳杰医生

有做过消化系统的检查吗?比如消化道钡透,腹部彩超?还有胸部CT

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患者

就差胃镜没做了!

张艳杰医生

这些都没有问题吗?

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患者

是的!

张艳杰医生

没有受过外伤,或者是意外碰撞吗?皮肤上有没有疱疹?

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患者

没有!

张艳杰医生

腰椎片也做过?

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患者

没有

张艳杰医生

左后胸部疼有很多种原因,根据你的情况,首先要把心脏的问题排除,造影做过了没有问题,痛的当时也做过心电图,只有心动过速。这些基本可以排除心脏的问题,但是心绞痛的问题也不是百分百的排除。再一个,胃炎,胆囊炎也会引起。胸椎的骨折也会引起,颈椎有的也能表现为胸部疼

张艳杰医生

你看看你的报告上有胆囊炎,胃炎吗?

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患者

胆囊有息肉!

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患者

胸痛时血压会升高

张艳杰医生

息肉有多大?

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患者

3毫米

张艳杰医生

这个大小可以定期复查,你有做胸部CT吗?

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患者

做过正常!

张艳杰医生

这样吧,你还在医院吗?

张艳杰医生

胸部ct主要是排除主动脉夹层,这哈还有一个表现就是两侧上肢血压差别明显,在医院的话测个血压,两侧都测

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患者

测过24小时跟踪比对没有过大的差別!

张艳杰医生

就是说,做的所有检查都没有事

张艳杰医生

胃镜,胸椎片,和胸部ct没做是吧?

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患者

胃镜,胸椎片没做!

张艳杰医生

可以再做个胸椎片,如果都没有问题的话请中医看看

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患者

好的,谢谢你对我分析指导!有空做胃镜,胸片,看什么惰况我会告知你!再次谢谢你!

张艳杰医生

好的,有问题可以随时问我。

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咨询时间: 2016-12-06
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张艳杰
张艳杰  内分泌与代谢科 医师 已认证
东平县第一人民医院
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