春雨医生

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问题描述:

你好,张医生,我胃部容易发酸,嘴里有时会酸酸的,容易胀气打嗝。感觉喉咙里有痰咽不下去也吐不出来,吞咽痰的时候感觉会闻到异味。 几周前牙疼吃了甲硝锉当时胃难受了两天,然后出现积食 舌苔发黄 嘴里发苦的现象,去医院开了吗丁啉和雷贝拉挫钠肠溶片吃了一周,现在舌苔不黄了,但是还是反酸。 喉咙有痰的情况一直有,这两年比较明显。 工作压力比较大,工作性质是晚班,白天睡觉(女,24岁)大约5年前做过胃镜,是食道反流,焦虑比较严重的时候,就会有胃部的反应对了,在吃甲硝锉前一周吃了一周的益生菌,后来胃不舒服就没有再吃了

分析及建议:

可能疾病:胃食管反流病复发 意见详情:沃克20毫克,早上餐前,每天一次;伊托必利1片,每天三餐前各一次,先尝试一周,有效就坚持4周。同时辅助用双歧杆菌四联益生菌,饭后半小时服用,和沃克、伊托必利间隔至少1小时。若症状无缓解或加重,需做胃镜检查。

用户
患者

你好,张医生,我胃部容易发酸,嘴里有时会酸酸的,容易胀气打嗝。感觉喉咙里有痰咽不下去也吐不出来,吞咽痰的时候感觉会闻到异味。 几周前牙疼吃了甲硝锉当时胃难受了两天,然后出现积食 舌苔发黄 嘴里发苦的现象,去医院开了吗丁啉和雷贝拉挫钠肠溶片吃了一周,现在舌苔不黄了,但是还是反酸。 喉咙有痰的情况一直有,这两年比较明显。 工作压力比较大,工作性质是晚班,白天睡觉(女,24岁)
大约5年前做过胃镜,是食道反流,焦虑比较严重的时候,就会有胃部的反应
对了,在吃甲硝锉前一周吃了一周的益生菌,后来胃不舒服就没有再吃了

蒋翔医生

您好,目前的情况考虑是胃食管反流病复发了。喉咙有痰和异味也是反流引起的,控制好反流后这些症状会慢慢减轻。如果之前雷贝和吗叮啉效果不佳可以考虑更换一下方案,同时生活上要注意,晚餐别吃太饱,睡前3小时别吃东西;别吃辛辣、甜的、油腻的食物,少喝咖啡和浓茶;睡觉时可以把枕头稍微垫高一点,15-20厘米就行;尽量调整作息,减少熬夜,压力大的时候可以试试深呼吸或者听点轻音乐放松一下。

蒋翔医生

更换的方案可以考虑这样

用户
患者

嗯嗯

用户
患者

现在怎么用药合适呢

蒋翔医生

沃克,20毫克,早上餐前,每天一次。➕伊托必利 1片,每天三餐前各一次

蒋翔医生

一般先尝试一周,有效就坚持4周

用户
患者

药店能买到么

蒋翔医生

甲硝唑还在吃的话,在达到疗程后可以考虑尽快停掉

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咨询时间: 2025-07-15
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蒋翔
蒋翔  消化内科 主治医师 已认证
百强医院  武汉大学中南医院
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