头昏昏沉沉晕耳鸣头疼恶心怎么治疗-真实医生回答-春雨医生

患者

头昏昏沉沉，晕，耳鸣。偶有头疼，恶心，两年多了。多次做头部颈部核磁都说问题不大，就是脑供血不足，建议吃阿托伐他汀和阿司匹林。吃了一年多丝毫没有改善。有大夫建议做核磁或者ct造影看看脑部血管血流情况。我想听听你的建议。（男，55岁）

张晨医生

你好，头昏有没有看东西天旋地转？呕吐？

患者

现在两个月了睡眠一直靠右佐匹克隆维持，中午几乎睡不着，有高血压，现每天吃替米沙坦半片，血压基本控制尚好，115--72左右，有时突然升高到150多---85。

患者

没有天旋地转的感觉，也没有呕吐

患者

头昏昏沉沉，晕，耳鸣。偶有头疼，恶心，两年多了。多次做头部颈部核磁都说问题不大，就是脑供血不足，建议吃阿托伐他汀和阿司匹林。吃了一年多丝毫没有改善。有大夫建议做核磁或者ct造影看看脑部血管血流情况。我想听听你的建议。

患者

（男，55岁）

张晨医生

有没有心烦，易怒，心慌，胸闷气促，易紧张，记忆力下降，想事想的多？

患者

那倒没有，有点焦虑吧

患者

看过好多医生，吃了不少药物，都没有多大改善。

张晨医生

你说的焦虑指的是什么症状？

患者

因为这病两年多了，一直没有好转，所以我感觉心情不太好

患者

血压升高时有点紧张，怕引发并发症

患者

需要核磁报告单吗

张晨医生

发给我看一下

患者

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患者

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张晨医生

血管没问题

张晨医生

你这个病和脑血管没什么关系

张晨医生

就是个神经官能症

张晨医生

俗称神经衰弱

张晨医生

这个病是性格情绪生活工作环境综合引起，举个简单的例子，人在重大场合说话表演时可以出现手脚发抖，麻木，迟钝，心跳加速，冒冷汗的表现，这就是情绪引起身体的反应，所以这个病出现各种表现不是身体哪个结构坏了，而是功能失调，所以这个病做检查都没什么问题，在旁人眼里自己很健康，没人能理解病人的痛苦。

患者

神外科大夫建议做造影检查脑部血管血流情况，我没有做，你说有必要吗

张晨医生

你做了MRA，没什么问题

患者

早上吃过饭一般晕的厉害，过上一个多小时有所缓解

张晨医生

做过颈部血管彩超吗？

患者

他说mra有伪影

张晨医生

MRA就是看脑血管的，只不过没有血管造影那么精准，但是大概还是能看出来

张晨医生

我认为你目前暂时不需要做

患者

做过我把报告单给你发来

患者

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张晨医生

有斑块，确实需要吃阿司匹林和阿托伐他汀

张晨医生

但是吃这个对你的头昏这些症状不会有什么很明显的好转的

张晨医生

因为那两个药是预防中风的

患者

有问题吗

患者

嗯知道了。

患者

你的建议是？

张晨医生

建议你先吃一个月的中成药

张晨医生

乌灵胶囊➕九味镇心颗粒

患者

有神内科大夫建议不吃阿司匹林

张晨医生

阿司匹林，阿托伐他汀还有高血压的药要继续吃

张晨医生

这个要看你有没有出血

患者

只吃阿托伐他汀

张晨医生

身上的牙龈鼻子大小便有没有出血或者有没有胃溃疡

张晨医生

如果没有出血就可以吃

张晨医生

这类药是需要吃的

患者

有没有出血挺向？

张晨医生

对

张晨医生

只是说不一定非要吃这一种

患者

乌灵胶囊是？

张晨医生

什么意思？

张晨医生

乌灵胶囊➕九味镇心颗粒，这两个药是治疗神经官能症的

患者

这是海南省肿瘤医院神内科大夫和神外科大夫会诊后提出不要吃阿司匹林，当时我也没问为啥不吃阿司匹林。

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

你建议吃阿司匹林吗

患者

神外科大夫有建议说不吃阿司匹林，可改吃利伐沙班或者加比达群

患者

把我都搞晕了，你说呢

患者

？

张晨医生

你怎么前后两张颈部血管彩超的结果矛盾啊

张晨医生

吃利伐沙班达比加群也行，就是比阿司匹林贵的多，阿司匹林是最经济的，你又没出现副作用不用换，如果你家里钱多的很，不差钱，直接跳过阿司匹林，吃副作用更小的那两个药也不能说吃错药

患者

两张颈部彩超矛盾？

患者

我也不知道啊，一个是颈部彩超，一个是椎动脉彩超

张晨医生

哦哦，你们居然颈部血管彩超和椎动脉分开两个单打……我们这边都是一次两个部位都扫，在同一个报告上

张晨医生

你现在脑袋里有腔梗，有颈部动脉斑块，吃阿司匹林，阿托伐他汀很合理

张晨医生

没必要吃那么贵的

张晨医生

说实在的，你吃什么药，做什么检查我得不到任何收入甜头，纯粹是针对你的病情来做判断

患者

嗯我知道的

患者

贵的副作用就小吗达比加群？

患者

我不是海南人，我山西人，在肿瘤医院神外科住过几天院，神外科有个朋友是我们老乡，所以过去做了检查。

张晨医生

是的，那个药很贵

张晨医生

主要是你现在没必要吃

张晨医生

吃阿司匹林就够了

患者

好的谢谢张大夫！

患者

另外还想咨询一下，颈椎可以引起头疼头晕耳鸣吗？

患者

我的颈椎2016年牵引时间长力度大，从那时起随后就感觉头晕疼后来慢慢就耳鸣了

患者

前面拍过颈椎六位片，有骨科大夫看了后说椎关节不稳定，让我做手术，我当时就拒绝了。可是我把颈椎磁共振和六位片看了好几家医院，甚至北京301医院，北极积水谭医院人家都说没啥大问题，不需要治疗开了点药就回来了，

患者

期间也做过正骨，理疗，针灸，热敷，推拿，高频但都没有效果。两年多来我的治疗头晕头疼耳鸣的心路历程，我都感觉到很是心酸甚至有点泪奔。这种苦楚谁能理解？谁能明白？

患者

昨天你建议我吃乌灵胶囊和九味镇心颗粒，与我吃的降压药，阿司匹林，阿托伐他汀没相互作用吧

张晨医生

不冲突

张晨医生

你这神经官能症太典型了

患者

好！谢谢大夫

张晨医生

不用谢

张晨医生

一个月后复诊

张晨医生

不管效果如何都要复诊

张晨医生

即使不理想也可以调药

患者

或许是吧

患者

行

张晨医生

嗯

患者

张大夫你好，在吃阿司匹林和他汀期间可以再吃银杏叶片吗

张晨医生

可以吃