患者
既往血糖正常，也没糖尿病。
有一次喝了很多糖水甜品，测了个两小时血糖是9.1。这个会不会是一过性刺激？（男，30岁）
冷飞医生
您好，请问您平时有什么症状吗
患者
冷老师，您好。
冷飞医生
比如口干，多饮多尿，消瘦什么的呢
患者
没有任何这些症状。
冷飞医生
您家里有糖尿病的患者吗
患者
身高178，体重73公斤，有小肚子。没有糖尿病家族史。既往有痛风、甘油三酯稍微高一点点。 从6月份至今，时常在医院抽血查血糖，空腹多在5.2-5.4范围内，正常吃饭下的两小时血糖多在5.7-7.4范围内。 7月份查糖化5.4%，10月份查糖化5.2%。 综合以上情况，基本排除糖尿病吗？
患者
几辈人都没有得这个病的，呵呵。
冷飞医生
您好，抱歉让您等待了，你的资料提供的非常全面，基本可以排除糖尿病了
患者
好的哈。 其实我就是担心喝甜饮料那次
患者
别客气，认识美女医生，非常开心的哈
冷飞医生
那个9.1的血糖有可能糖复荷之后胰岛功能的一过性分泌不足所致
冷飞医生
不要担心，但是也提醒您，不要大量饮饮料，或者大量进食含糖量高的实物，毕竟，国人大多数糖尿病都是饮食不当加上运动不足导致的
患者
哦，假如是糖耐量试验，喝糖水喝的太急了、水的浓度太高、肠胃不耐受，会不会也造成这种情况？
冷飞医生
原则上不会，因为正常的胰岛功能会应付这些问题
患者
那就奇怪了……
冷飞医生
所以，目前您的所有化验结果虽然都不支持糖尿病的诊断，但还是建议您注意饮食，定期复诊呢，以随时监测胰岛功能变化情况
患者
按理说我平时血糖糖化都挺好的，怎么会出现一过性的呢
冷飞医生
偶尔一过性的不会影响到糖化的
患者
好的哈
患者
但，是不是说明糖耐量出了问题呢？
冷飞医生
但是血糖受很多激素水平调节的，除了胰岛素还有胰高血糖素，肾上腺素，儿茶酚胺等等
患者
啊……
患者
这样啊。其实我就是担心：假如我去做糖耐量试验，结果不就异常了嘛，唉。
冷飞医生
您正常进食的餐后血糖没有问题，但是大量糖水后有一过性升高，不能完全除外早期的糖耐量减低
冷飞医生
但是，就一次的化验结果，有些偶然
冷飞医生
影响的因素也太多
冷飞医生
建议您复查
冷飞医生
以免猜来猜去
患者
好的，看起来问题不大吧
冷飞医生
冒昧的问一下，您是学医的吗
冷飞医生
应该是问题不大
患者
一般来说，空腹和糖化都挺好，说明这个人糖耐量正常的？
患者
不是，但喜欢研究，呵呵。
冷飞医生
不能说明
冷飞医生
空腹和糖化好，说明没有空腹血糖调节受损
冷飞医生
但是有一小部分糖耐量减低的人混在这部分人里了
患者
哦
冷飞医生
但是，您的血糖监测，餐后是没问题的，只一次异常，定不下来身份
冷飞医生
定不下来什么
冷飞医生
所以，建议您可以筛查一下OGTY
冷飞医生
所以，建议您查一下OGTT
患者
嗯，算了，不查了。 既然基本排除糖尿病了，就坚持一个好的生活习惯，就可以了吧
患者
我们这边，OGTT其实也不规范，给人用50%普通糖注射液，喝7支半，我朋友就给喝吐了。
患者
毕竟听您的意思，即便是糖耐量异常，也仅仅是早期，只要坚持好的饮食、运动习惯，完全可以远离糖尿病。
冷飞医生
抱歉，处理一个患者，让您久等了
患者
您别客气，其实遇到你帮我解答，我很开心的，最近因为血糖的事情，上了很多火
冷飞医生
合理控制饮食和运动，定期复查，应该没问题
冷飞医生
不要上火
冷飞医生
上火也会使血糖升高的哦
患者
哦，对了。您认为，即便是糖耐量异常，也是轻度的？
患者
我有点胰岛素抵抗，但胰岛功能还可以。
冷飞医生
确切的讲，是不是糖耐量异常现在还不好定，建议控制饮食运动，择期复查
冷飞医生
嗯，那就适当减重，合理作息，饮食运动控制
患者
明白了。很感谢你，希望早点开通付费咨询哦。
患者
我是2010年本科毕业，咱们差不多大吧。
冷飞医生
我是2007年，比你大三界
冷飞医生
如果您有问题可以随时问我
冷飞医生
我加为我的患者了
冷飞医生
如果您对我的回答满意，麻烦您在对话结束后对我作出评价，谢谢您？
冷飞医生
谢谢您！祝您健康
患者
必须好评！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-11-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
