患者
孩子一直咳嗽吃药都不管用怎么回事（女，3岁）
尹丽萍医生
咳嗽多久了？有没有痰？
尹丽萍医生
有发热吗？
患者
你好，11天了，一直有痰的咳嗽，一开始吃了六天的中药没有效果还咳嗽，后来我换药了吃的感冒颗粒，咽清颗粒，羚贝止咳糖浆吃了三天没效果又加的鱼腥草，一共吃了11天药，一点效果也没有反而越来越厉害了，这两天晚上都是一整晚的不停咳嗽，白天能轻一些
尹丽萍医生
给孩子做过检查吗？
患者
1号晚上发热一晚上，2号退了，再一直没发热
尹丽萍医生
孩子先出现发烧，再出现咳嗽有痰，考虑就是感冒引起的肺炎或支气管炎。
尹丽萍医生
最近支原体感染的孩子很多，你应该带孩子去医院查一下血常规及肺炎支原体看一下，假如是支原体感染的话，需要加红霉素或阿奇霉素才会好呢。
患者
我今天领她去诊所检查的查血了
尹丽萍医生
查的是血常规吗？有化验单吗？发给我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
只这样查血的
患者
然后给拿的药
尹丽萍医生
血常规提示白细胞不高，以淋巴细胞增高为主，不排除是病毒感染，但是肺炎支原体感染的话，血象也是这样的。
患者
图片因隐私问题无法显示
尹丽萍医生
所以我还是建议你带孩子去医院查一下肺炎支原体看一下，肺炎支原体感染的孩子咳嗽会很长时间，一般会2~3周。假如是的话，必须加上阿奇霉素或红霉素才会好的。
患者
白天中午开始吃的，到现在晚上还是一直不停的咳
尹丽萍医生
这两种药一种是止咳化痰的药，孟鲁斯特是治疗哮喘的。也就是治疗过敏性咳嗽的药物，都是三天评估疗效，刚吃一天，效果肯定不是很好。
患者
肺炎支原体感染就是肺炎吗
尹丽萍医生
不是的，肺炎支原体感染是一种病源，只有用红霉素或阿奇霉素才会好的。
患者
那个大夫就说是过敏性咳嗽
尹丽萍医生
况且这种病源导致的咳嗽会很厉害，也会很长时间的。
患者
孩子说嗓子很痒
患者
那我明天再领孩子去检查肺炎支原体吗
患者
就是查完肺炎支原体如果是的话就必须加上消炎药，如果不是就吃这两种药就可以是吗
尹丽萍医生
是的
尹丽萍医生
是的话必须加上阿奇霉素或红霉素才可以。
患者
她从一开始就是不流鼻涕但是感觉鼻子最里面也不知道是痰还是鼻涕就咳嗽呼噜有痰晚上睡觉憋的呼噜呼噜的
尹丽萍医生
那应该就是有痰而导致的
患者
我用手电筒看她嗓子不发红也不肿，但是就是不停的咳嗽
尹丽萍医生
那就是支气管或肺部的原因。
患者
那只有明天检查之后再看加不加消炎药，咳嗽的现在只能让她这样咳嗽这了
患者
晚上不停的咳嗽，还要吐的感觉，就哭闹
尹丽萍医生
家里有雾化的机器的话，给孩子做雾化治疗都有咳嗽，也会有明显的效果。
患者
没有机器
患者
没办法了，那先这样吧，明天我再带她去检查下
患者
谢谢大夫
尹丽萍医生
好的
患者
大夫如果发烧的话呢
尹丽萍医生
体温超过38度5，给予布洛芬混悬液退热治疗。
患者
如果发烧的话就有可能肺炎吗
尹丽萍医生
是的，但是有的肺炎也不一定发烧的，主要表现咳嗽了。
患者
肺炎还有不发烧的？
患者
那这样的话也得拍片才能看是不是肺炎吗
尹丽萍医生
有的，好多孩子肺炎只表现咳嗽气喘。
患者
还是查肺炎支原体就能知道？
尹丽萍医生
查肺炎支原体，排出这种病原呀。可以同时给孩子拍胸片看一下肺部的情况会更加明确的。
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咨询时间: 2019-10-10
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