春雨医生

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患者

您好,男59岁,有脑梗史,近两年没有犯过病,平时有饮酒吸烟的习惯,昨天上午开始头顶处头皮疼,脖子疼,今天后脑勺头皮疼,脖子疼痛严重,不能转弯,生活习惯有变化,之前一直睡的硬枕头,近10天换的比较软的枕头,同时没有呕吐和眩晕症状,血压不高,有点偏低,请问可能是什么原因呢(女,2岁)

王馨艺医生

这种情况有多长时间了?和睡觉姿势习惯或者枕头高度有关吗?

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患者

脖子疼两天了

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患者

今天严重不能左右转弯和低头

王馨艺医生

脖子疼,有可能和睡觉的姿势,习惯不正确,或者枕头有关系,现在疼的话,吃一粒西乐葆,然后贴一贴膏药

王馨艺医生

有点像老百姓说的,睡落枕了,不是很严重的事

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患者

我想问问是不是脑梗引起的

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患者

他有脑梗病史

王馨艺医生

但是呢,以前得过脑梗,不应该继续抽烟喝酒了,这个症状不是脑梗

王馨艺医生

不是急性脑梗的表现

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患者

好的

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患者

那他这个可以按摩吗

王馨艺医生

之前得脑梗的时候是什么表现呢?是肢体活动不灵,还是言语笨拙,还是感觉麻木?

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患者

之前脑梗就是头晕,呕吐

王馨艺医生

建议不要随便按脖子,因为容易按不好

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患者

今天已经找按摩师按了

王馨艺医生

以前怎么睡就还怎么睡?然后呢?把膏药贴上,止疼药吃上,我可以给您在网上开,您也可以自己去药店买

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患者

他自述有减轻症状

王馨艺医生

那按了之后好了吗?

王馨艺医生

哦哦

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患者

那为啥脖子疼,后脑勺头皮也疼呢

王馨艺医生

牵涉痛

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患者

啊啊

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患者

这个跟脑梗没有关系就行

王馨艺医生

患者以前得过脑梗是什么症状?过去得个脑梗,需要做好二级预防,有没有高血压?糖尿病,高血脂这些危险因素要控制好,同时要戒烟戒酒

王馨艺医生

脑梗后启动脑血管病的二级预防治疗。脑血管病的二级预防的治疗是:抗血小板聚集、调脂稳斑、降压、控制血糖(如果有高血压和糖尿病的话)、改变不健康的生活方式。抗血小板聚集是吃阿司匹林和氯吡格雷,根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间,如果没有,合用3周,如果有,合用3个月,之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把LDL降到1.8mmol/l以下,或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大,一般血压最好是在140/90mmHg,如果能耐受则最好在130/80以下。糖尿病需要降到130/80以下。低盐、低脂饮食,戒烟,限酒,适当锻炼,坚持健康生活,活血化淤的中成药只是中国特色的辅助治疗

王馨艺医生

得过脑梗的患者要做好二级预防,还有就是我想问一下,之前得脑梗是什么症状?是有症状的脑梗死,还是只是做了个头CT说是有腔隙性脑梗死

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患者

以前脑梗就是头晕,恶心,头痛

王馨艺医生

哦哦

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患者

没有高血压和糖尿病

王馨艺医生

按照上面说的控制危险因素,做好预防戒烟戒酒,现在脖子疼,一定很难受,给他吃一粒止疼药,西乐葆一粒就行了,再贴贴膏药,止疼的膏药,吲哚美辛巴布膏,或者氟比洛芬凝胶贴

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患者

在医院做过ct堵塞小动脉,他这个脖子得多久能好

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患者

王馨艺医生

吃一粒止疼药之后就能明显缓解头痛

王馨艺医生

脖子痛

王馨艺医生

但是以后睡眠姿势要调整好

王馨艺医生

膏药可以贴几天一盒,应该是六贴贴到不疼为止,估计得三天

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患者

好的

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患者

谢谢大夫

王馨艺医生

不客气

王馨艺医生

还有不舒服可以继续问我,这么晚了出去买药别着凉,多穿点啊 或者网上买让送家里吧

王馨艺医生

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咨询时间: 2021-02-25
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王馨艺
王馨艺  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  吉林大学第一医院
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