患者
两个月零三天的宝宝出气重，鼻塞，精神不太好，偶尔打干呕，小便很臭，怎么办？（女，2个月）
宝宝2个月零5天，鼻塞，打干呕，偶尔有点咳，之前做了3次雾化，没好完，这次感觉鼻塞更严重了，换了家医院，医生开了利巴韦林喷剂，复方木芙蓉涂鼻软膏，还有氨酚麻美干混悬剂，请问能用吗？另外宝宝几天时查处心脏有个小孔未长拢
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屈钰华医生
您好，为了更好的了解病情，需要问一些问题，宝宝有其他症状吗？有无发热，有无咳嗽？吃奶可好？家里有人感冒吗？小便臭有几天了？
屈钰华医生
宝宝精神状态很不好吗？
患者
精神好多了，体温36.8，偶尔咳两下，吃奶没以前多，我母乳不够，她不吃奶粉，经常挨饿，都不知道怎么办，家里有感冒人员，小便臭差不多一个星期了，这期间大便3.4天也才拉一次，在喂益生菌
患者
刚医生开了利巴韦林喷剂，复方木芙蓉涂鼻软膏，还有氨酚麻美干混悬剂，我看到氨酚麻美干混悬剂没写一岁以下的婴儿用，还有那个利巴韦林喷剂，说明书写的，我看着有点不敢用，请问该不该用？用了有什么影响没？
屈钰华医生
宝宝感冒是肯定的，药的话我觉得用涂鼻那个就可以了，氨酚伪麻有退热成分在内，而且这么小的宝宝也不适合用复方感冒药，利巴韦林也不建议用。尽量让宝宝多吸，母乳就有了，而且母乳里面有抗体，可以减轻宝宝的症状。感冒为自限性疾病，用涂鼻的缓解鼻塞症状就好，注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况，呼吸情况还有咳嗽情况，如果加剧，或有发热需要到医院就诊。
屈钰华医生
鼻塞还可以用热毛巾敷鼻。
屈钰华医生
还有宝宝小便臭的问题，需要把尿液带到医院化验一下，排除泌尿道感染。
屈钰华医生
宝宝大便不是问题，这个年龄段的宝宝吸收功能好转，产生的食物残渣少，大便自然就少一些，直到添加辅食后才会多一些。
患者
她现在出气很重，感觉她在使劲呼吸
患者
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患者
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屈钰华医生
鼻塞关系不大，还在上呼吸道感染的阶段，不会引起呼吸困难，用热毛巾敷鼻，或在充满热气的浴室多待一会，会好一些。需要观察的是咳嗽和呼吸次数
屈钰华医生
能不用的药最好就不用
患者
这是我们之前吃的
屈钰华医生
可以不用吃
患者
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患者
这是她的呼吸
患者
我感觉听着好困难
屈钰华医生
这是鼻塞的声音
患者
是的，她睡着了录
屈钰华医生
宝宝上呼吸道有鼻和口两个通道，即使鼻塞，还有口这个通道，一般是不会呼吸困难的，宝宝不舒服是真的。所以需要用上面说的方法解决。医学说的呼吸困难是
患者
都持续一个多星期了，今天感觉又加重了，看着心里难受
患者
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患者
她嘴里噜口水泡
患者
另外热敷鼻子和去充满热气的浴室多待一会儿，需要注意什么吗
屈钰华医生
可能和你们理解的不同
屈钰华医生
吐泡泡多吗？
屈钰华医生
注意不要烫伤就好
患者
温度控制在多高内，时间和次数有没有限制
屈钰华医生
温度和洗澡的温度差不多，38-40度左右，这个对宝宝没有副作用，没有次数和时间限制，症状缓解了就可以停止了。
屈钰华医生
如果宝宝吐泡泡多，呼吸加重，也需要考虑是否有肺炎的问题，这个需要医生面诊才能确定。
患者
今天去医院，医生用听诊听了什么，是不是就排出肺炎
患者
他只说感冒，没说关于肺炎之类的
屈钰华医生
不能完全排除，有的肺炎肺部听诊也不一定有问题，有时候需要拍胸片。不过既然医生看了，暂时没让拍片，可以再观察。
患者
那个涂的，是不是能帮助她排出鼻屎
患者
我还是想配点药，想帮助她早点好，您帮我斟酌一下，我现有的药用哪个好
屈钰华医生
应该不行，可以用母乳或生理盐水滴鼻，再刺激宝宝打喷嚏就可以排出了。
屈钰华医生
扑尔敏可以缓解鼻塞
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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屈钰华医生
银尓通可以用来喷鼻
患者
喷了后，隔半个小时，继续涂那个涂鼻软膏吗？
患者
母乳不够，不吃奶粉，请问该如何让她吃奶粉？
屈钰华医生
用银尓通后半小时可以用涂鼻的药。不要轻易加奶粉，全母乳喂养的障碍确实很多，但宝妈一定要坚持对自己有信心，母乳是越吸越多的，如果宝宝吸不好，不可以考虑吸奶器，2-3小时吸一次，吸空以刺激母乳分泌，即使晚上，也要起来吸，这样追奶1周，肯定会够宝宝吃的。实在不行，宝宝只是不喜欢奶瓶，可以考虑用模拟母乳喂养的奶瓶。
患者
屈医生，昨晚我给她热敷了鼻子，稀释了鼻屎，可她不打喷嚏，没出来，稀释了堵着更难受的样子，请问怎么刺激她打喷嚏？
屈钰华医生
很简单，那个小棉签轻轻撩一下鼻孔就可以了
患者
我试了的，对她刺激不是很管用，估计之前用棉签去转她鼻屎，她习惯了，还有其他方法吗
患者
另外，她长时间鼻塞，现在都有10多天了，会不会导致她慢性缺氧哦？
屈钰华医生
打喷嚏要刺激鼻孔，要么是物理刺激（棉签可以稍微深一点，动作轻柔就好），要么是化学刺激（比如辣椒气味，这个不适合宝宝）。
屈钰华医生
不会导致缺氧，放心。
患者
我妈坚持让接着喂那个小儿感冒宁合剂和猴儿环消炎颗粒，请问吃了能喷那个银尔通和那个涂鼻软膏吗？主要是她鼻塞感冒脱的太久了，我们一次疫苗都还没去打，她说要快点让她好，去打疫苗
屈钰华医生
这个没有冲突
患者
那像她这种情况，鼻子堵的厉害，偶尔咳两下，打喷嚏，打干呕，能去打疫苗吗？
患者
对了，她为什么老是打干呕，吃药，吃奶，她自己使劲挣时都出现过
屈钰华医生
我认为没有影响，但社区不一定同意
患者
她睡着觉，又是突然一阵哭，和使劲摇头，使劲挣，使劲扭身体，脸都挣得通红，看着很难受，又是怎么回事？有什么措施缓解不？
患者
宝宝抵抗能力不强，请问有没有方法提高？
屈钰华医生
吃母乳是提高抵抗力最好的方法，还有接种疫苗，户外活动。家人有人感冒戴好口罩，做好防护，不带宝宝到人多的地方。您说的那些睡眠的症状很难解释，有时在浅睡眠期那些症状也是正常的。
患者
那她打干呕是怎么回事？需要去医院看看吗？或者处理一下？
屈钰华医生
干呕只是生病这段时间出现的吗？
屈钰华医生
之前有没有呢？
患者
之前吃奶耶出现过，但很久才出现一次，这次感觉天天都要出现一两次
屈钰华医生
之前偶尔出现没关系，这次出现次数增多可能是因为宝宝呼吸道感染所致，呼吸道感染的体征咽喉部会有炎症，食物、药物刺激出现干呕很常见。
患者
那请问怎么医治呼吸道感染？
患者
还有我看到孕婴店有洗感冒的药浴，比如紫苏，菖蒲，忍冬花之类的，可靠吗？
患者
外边还有贴膏药的和药物烧穴位的，依您看有用吗？
屈钰华医生
您好，上呼吸道感染90%为病毒感染，绝大多数是没有特效药的，就是说没有杀上呼吸道感染病毒的药物，用得到药物都是对症治疗的药物，之前跟您说了，扑尔敏可以用来缓解小宝宝的鼻塞症状，且成分单一，副作用小，您说的那些药浴烧穴位等都不推荐给小宝宝用。
屈钰华医生
但是病毒性上呼吸道感染为自限性疾病，1-2周左右会自行好转，如果迁延不愈，需要考虑是否合并细菌感染，这个需要做血常规检查才能确定。但就目前宝宝的情况来说，应该还是病毒感染。
患者
她好像感冒已经有两周了，要是真合并了细菌感染，怎么办呢？
屈钰华医生
细菌感染不会只是鼻塞症状的，肯定会加重，或咳嗽加剧，或伴发热。
屈钰华医生
如果实在担心，只有去医院验血常规
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咨询时间: 2018-03-27
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