患者
早上空腹血糖8，4，餐后8，8，中午8，7，13，7，晚上8，3，6，1。刚刚随机测4，8，我有糖尿病好几年了，前段时间血糖7，1，餐后10左右（女，53岁）
王霞医生
你好，目前的降糖方案是什么
患者
罗格列铜钠片一片二甲双瓜一天四片早中晚和凌晨优泌乐50早上18个单位晚餐前16个单位
王霞医生
今天的晚饭是吃的少了吗，跟以前有没有区别
王霞医生
还是今天晚餐后活动了
王霞医生
如果您吃的少了，就不用调整药物，明天正常吃饭。
患者
前段时间餐前7，1，餐后11，
王霞医生
如果您吃的不少，晚餐前的胰岛素需要减量
王霞医生
明白了吗，
患者
晚饭吃完走路四十分钟
王霞医生
餐后11的时候走路了吗，
患者
刚刚随机又测了一下4，8，害怕了吃了一颗糖
患者
没有
王霞医生
那你以后晚餐后都走路吗？
王霞医生
因为要调整胰岛素，必须保证你吃饭运动一样才可以
王霞医生
现在可以吃东西，防止夜间低血糖
患者
最近孩子回来了，我带孙子有点累
王霞医生
明天晚餐前胰岛素打14个。然后再测血糖。如果餐后血糖还是6点多。那么后天晚上再减2个单位
王霞医生
明白了吗？如果运动量加大了，胰岛素就减减
王霞医生
然后再监测血糖
患者
哦准备明天早上打20单位晚上打18个单位，可以吗？
王霞医生
今天凌晨的二甲双胍就不要吃了。可以改到中午吃2粒。因为中午餐后血糖偏高。
患者
刚刚测4，8害怕
王霞医生
您的血糖低了。需要减量。不是加量呀。
王霞医生
早晨按原量18。晚上打14。
患者
明天早上打几个单位
王霞医生
18
患者
刚刚吃了一颗心现在血糖5，6
患者
我饭量小也不敢吃饱
王霞医生
可以再吃点东西
王霞医生
明天减量以后再测测，好吧
患者
我 现在准备洗澡了，可以吗？
王霞医生
吃点东西。再洗澡。
患者
谢谢，最近还有时候手发木
王霞医生
可以查查有没有颈椎病，糖尿病引起的神经病变也可以导致手发麻
王霞医生
如果只是偶尔出现的没有问题。
王霞医生
如果经常出现建议您到医院查一下。
患者
谢谢🙏
患者
晚上睡觉手嘛，白天可以
王霞医生
如果只是偶尔，你不用在意
王霞医生
如果经常的话，建议您做一个颈椎的ct，看看是不是颈椎病压迫了神经
患者
谢谢🙏
王霞医生
不客气
患者
晚安，打扰你了
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咨询时间: 2018-12-14
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