春雨医生

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患者

妊娠期糖尿病,生完宝宝一年半,生完后没有测过血糖,月经推迟3-7天不等,且量少,第一天正常,后面几天基本一天就几滴,持续7天左右,本身有小三阳,孕期肝功异常,因胆汁淤积症提前剖腹产的,最近去检查了肝功,糖耐量等,附上检查报告:空腹血糖4.32,1小时11.29,2小时7.23,空腹胰岛素48.29,1小时524.4,2小时972.7,这是说明我已经得了糖尿病了吗?医生给开了二甲双胍,和四物汤,昨晚5点晚餐的时候吃了一颗二甲双胍,九点开始肚痛,按摩后好多了,半夜2点开始阵痛,拉肚子,乏力,打颤,呼吸困难,一小时后好转,现在又开始腹部闷痛,今天还没吃,是否不适合吃二甲双胍?(女,33岁)
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陈玲医生

可否把胰岛素那个单子拍给我?

陈玲医生

二甲双胍某些人群消化道反应很重,你这个情况暂时先不吃吧

陈玲医生

看你孕期血糖高到什么程度,孕后的OGTT达不到糖尿病标准

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患者

稍等

陈玲医生

好的

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患者

我的肝功是否有问题, 吃这个药会不会有影响呢

陈玲医生

这张化验单来看肝功能是好的

陈玲医生

二甲双胍可以吃

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陈玲医生

存在胰岛素抵抗,最好服用二甲双胍

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患者

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陈玲医生

饭后服用,一片不行,就半片开始

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患者

已经确定是糖尿病了吗

陈玲医生

糖尿病是否看你孕期血糖高到什么程度,如果超过11.1就是

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患者

这个药需要长期吃吗

陈玲医生

如果不是,那就是妊娠糖尿病,生完孩子可以考虑不用药

陈玲医生

不用的,胰岛素下来,体重下来基本不用服用

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患者

152,98斤,体重要降到多少呢

陈玲医生

体重算了下倒还可以的

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患者

孕期糖化血红蛋白5.7

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患者

这个有没有什么参考价值

陈玲医生

那还可以

陈玲医生

生完孩子可以短期治疗下,以后胰岛素水平下来了不一定要服药

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患者

可以不用吃药,通过控制饮食吗

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患者

生完孩子,自己没有认真对待,东西吃的没有控制

陈玲医生

现在胰岛素抵抗很明显,建议服药

陈玲医生

饮食不能控制更要服用了

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患者

现在开始控制饮食了

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患者

那需要服药多久再去查胰岛素呢

陈玲医生

你看你能不能耐受先吧

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患者

你说的是对药能不能耐受是吗?

陈玲医生

是的

陈玲医生

2-3个月复查

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患者

那我今天改成餐后服用,能不能从1/3这样开始吃呢?

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患者

会不会服药了胰岛素抵抗降低了,一停药又升高呢?

陈玲医生

这个不能这么理解

陈玲医生

一般我们半粒就可以,不需要三分之一,如果停药饮食又不佳控制,只能说胰岛素抵抗又出现

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患者

只要孕期有某一次血糖超过11.1就可以确定糖尿病了是吗?

陈玲医生

是餐后2小时血糖,空腹超过7.9

陈玲医生

7.0

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患者

好的,谢谢您!

陈玲医生

不客气~~

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咨询时间: 2016-12-06
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陈玲
陈玲  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
百强医院  苏州大学附属第一医院
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