春雨医生

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医生您好!我最近有个左鼻孔流水的症状。3月13~3月20流感,流感后3月23开始牙龈疼、左边脸肉疼、左鼻孔流清水,疼了大概一周就不疼了,鼻水还时而流,又过了两周,4月8日去做的检查。目前只偶尔流鼻水,没其它不适。在此之前也有没相关症状。 4月8日检查结果,提示左鼻窦里长东西了,相关检查报告如下(男,34岁)
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李玉洁医生

你好!左鼻孔流水黄色的吗?左面部有麻木感吗?之前有类似症状吗?头疼吗?

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流水透明的

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患者

左面不麻木。之前没有,最近20天流水。因为工作比较忙,经常睡的比较晚,有时候1-2点睡。6-7点醒。有时候睡不好的时候,头不舒服

李玉洁医生

从你的症状及ct片子看,左上颌窦囊肿的可能性很大,属于良性的囊性病变。

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患者

前一周开始流水偶尔有臭味,头低下去的时候,左鼻子能闻到臭味

李玉洁医生

考虑时间比较长了,或有分泌物储留,感冒后会合并感染。

李玉洁医生

囊肿长大后会有破裂使用囊液陆续流出

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患者

需要如何治疗呢?补充一下:左上智齿牙冠蛀掉了,只剩牙根。牙根外漏,本次是从牙先疼,然后带着左脸疼,突然间就流鼻水了

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患者

2019年底牙冠断掉的,那时候牙疼了一段时间

李玉洁医生

牙根尖与上颌窦一骨之隔,牙齿根尖囊肿合并感染也是导致上颌窦囊肿的原因。

李玉洁医生

需要与口腔科一起手术根治治疗方案。

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患者

囊肿和肿瘤是一回事吗?

李玉洁医生

初步认为你的病是囊肿不是肿瘤的

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患者

如果手术需要注意哪些事项?对医院的要求高不高?

李玉洁医生

耳鼻喉科、口腔科医生齐备的三级医院就OK

李玉洁医生

手术治疗后会彻底痊愈的

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患者

囊肿也会造成CT阴影吗?门诊的医生看完片子说是肿瘤,给我吓一跳

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患者

我这个囊肿看着是一个月内长得?还是长几年了?

李玉洁医生

从鼻窦ct看囊肿的可能性很大,结合病史症状,更加坚定囊肿的可能。但毕竟是网络有一定局限,最后诊断,还是要面诊。一般囊肿可以长很长时间。

李玉洁医生

几个月甚至几年都有

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患者

谢谢您了医生!后续有阶段性诊断结果再向您请教!

李玉洁医生

好👌,如果明显牙根尖囊肿的上颌窦囊肿,手术治疗是最佳选择。

李玉洁医生

不用回了,等后续问题进行讨论

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患者

今天去了中山大学孙逸仙纪念医院,医生让先消炎后再住院,医生给开些药,您帮看一下吃哪个方案更合理

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患者

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李玉洁医生

不好意思,久等啦,医生的建议与我的意见相符,待抗炎治疗后手术治疗。所以不要太担心。

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患者

我应该按照图片1,2哪一个用药呢?我还是最相信您,上次我耳朵的问题问您,药到病除,谢谢!

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患者

还剩一次对话了,提前感谢您对我的帮助!

李玉洁医生

谢谢你的信任,我感觉第一方案更靠谱。因为你之前用了抗炎药物建议5-7天冲洗鼻腔及注意漱口。桉柠蒎7-10天,喷鼻剂2周以上。之后用药还要看术前病情的变化。祝你早日康复!

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咨询时间: 2023-04-10
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李玉洁
李玉洁  耳科 主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京友谊医院
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