患者
你好，我母亲右肺下叶切除后的症状没有精神，喉咙里的痰液不出来，因犯过脑梗病，大脑萎缩不能较好控制自己的身体机能，也不能控制咳嗽，怎么办才好呢？（女，70岁）
杨新平医生
您好，如果预测老人短期之内排痰能力不能恢复，要考虑气管切开
杨新平医生
由家属帮助吸痰
患者
气管切开是手术吗？
患者
当然医生说是做ct右肺下叶占位，要切除检验看是不是肿瘤，是良性还是恶性的，因为我们不懂就同意切除了，后来有人说完全可以做个小微创手术取出一点儿化验的，这样对老人伤害不大
患者
医生是不是应该给于我们家属这样的建议或者医疗方案呢？
杨新平医生
气管切开是手术，一般由耳鼻喉科来做。现在老人自身排痰能力差，主要有痰液窒息和肺部感染难以控制的风险，如果预测短期内不能自行排痰，需要气管切开
杨新平医生
有可能术中做病理确定恶性肿瘤所以就切除了
患者
人呢？
杨新平医生
您再跟那边的大夫沟通一下
患者
定性不是恶性的，当然还跟医生说我母亲有脑梗病史，做手术脑梗复发几率大，可医生说做什么都有风险，也没建议取出一点儿进行检验，
患者
那请问做这种正常的切除手术，费用是多少呢？
患者
没有其他并发症的大概费用吧，
杨新平医生
不好意思，我主要是内科系统，平时不做手术，对这个不了解。您可以再跟手术大夫沟通一下
患者
这个费用大概您应该知道吧？
杨新平医生
现在的情况主要是要保证老人气道通畅，排痰是非常重要的
杨新平医生
不清楚
杨新平医生
平时不做手术
杨新平医生
而且即便手术，每位病人具体情况也不一样
杨新平医生
这个真回答不了
患者
引流管24小时引流600毫升正常吗？
杨新平医生
引流液挺多的
杨新平医生
现在是术后第几天？
患者
第一天引流
患者
说错了，这是术后第二天引流
患者
第一天引流大概五百左右
杨新平医生
第二天引流液600，确实挺多的。后面应该会越来越少，注意复查血常规，了解有没有贫血
杨新平医生
失血性贫血，要及时输血
患者
嗯嗯，好的，谢谢医生啊
杨新平医生
不客气，继续观察吧。手术已经做了，术后还要碰到很多问题，伤口恢复，肺部感染，气道是否通畅等问题。跟大夫多沟通，老人要加强营养，这是恢复的基础
患者
医生，吃什么营养好呢？
杨新平医生
静脉补充白蛋白。
杨新平医生
现在有胃管是吧
杨新平医生
可以经胃管鼻饲，医院的肠内营养和家属的流食结合起来
患者
没有胃管
患者
奶粉，蒸鸡蛋？豆类食品吗？
杨新平医生
静脉输注人血白蛋白，经口进食，如果经口进食量太少，效果不好，可以留胃管，鼻饲饮食
杨新平医生
可以
患者
嗯，好的
杨新平医生
👌
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咨询时间: 2018-01-28
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