春雨医生

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乙肝大三阳,现在要治疗了吗(男,26岁)
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陈凤欣医生

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家里好像就我吧,爸妈也没检查,我姐是没有

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陈凤欣医生

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这是九月11号的肝功能

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这个前天的

陈凤欣医生

最高到多少

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不知道,还是第一次复查这个

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这个半年前的

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我以前不知道我有乙肝

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只是小时候学校说我是小三阳还是大三阳,但是我不知道小三阳大三阳就是乙肝

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现在是什么情况

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肝实质回声稍增粗增强还有脾厚?

陈凤欣医生

陈凤欣医生

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半年前胰腺炎了,我差不多每年都做ct经常发作胰腺炎

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2012年到今年五次胰腺炎

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你看下这个,增强核磁共振提示脾大,后来复查的两次普通的核磁共振没提示

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最近的一次核磁共振是8月11号

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这个是9月21号的肝弹性

陈凤欣医生

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纤维化就是硬化了?

陈凤欣医生

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肝纤维化早的还能好吗?恢复正常

陈凤欣医生

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那您看我那肝弹情况怎么样呢?这个准确吗?给个底,现在很担心

陈凤欣医生

肝脏弹性测定正常

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那有没有可能纤维化了?

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陈凤欣医生

需要肝脏穿刺病理最终确定

陈凤欣医生

现在依据不充分

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这是在南昌找的专家她建议的,病人好多,感觉有点马虎

陈凤欣医生

现在没有依据

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那可能要做个肝穿吗

陈凤欣医生

最好做

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哦,按彩超提示有可能纤维化了是吗

陈凤欣医生

陈凤欣医生

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血小板还是正常的

陈凤欣医生

对的

陈凤欣医生

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哦,就算是纤维化也不算严重吗,

陈凤欣医生

对的

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那是不是要尽快吃药抗病毒了

陈凤欣医生

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好像也有降低了,半年前血小板有150的样子,9月11号140,前天复查的133

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你在临床上看这样的脾厚,大多硬化了吗?

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那我还不如现在直接吃药了,反正病毒那么高

陈凤欣医生

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如果我半年前就脾大,真的有肝硬化,到现在肝脏在影像上也会明显改变了吧?

陈凤欣医生

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那我这个按您这么说有纤维化可能还是轻的

陈凤欣医生

根据您的检查结果是这样的

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那能直接吃抗病毒药了吗?

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恩替卡韦还是替诺福韦好啊?

陈凤欣医生

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我看网上这两种药目前最好

陈凤欣医生

陈凤欣医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:长效干扰素和恩替卡韦,替诺福韦都是指南推荐一线抗病毒药物

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2016-10-02
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陈凤欣
陈凤欣  感染科 主任医师 已认证
首都医科大学附属北京地坛医院
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