患者
老师，你好，我是痛风患者。十多年了，关节变形。有痛风石，但是我就是两条腿很沉，走路费劲，抬不起来。怎么办？吃什么药？谢谢！（男，36岁）
孙飞医生
您好，请问痛风石现在有多少关节是这样？
患者
很多
患者
我认识很多痛风病人，他们没有这种情况啊
孙飞医生
那这种情况确实比较棘手了，治疗的周期也相对非常长，痛风石的消除一般需要几年甚至几十年的努力才能好转，前提是尿酸水平得达标，有痛风石的患者要求尿酸长期维持在300左右才行，否则一般不会好转的
孙飞医生
恩，有的人轻，有的人重，最严重的肾脏有很多结石，最后肾功能急剧恶化，最终走向透析的道路
患者
大夫我吃非布司他，心脏不舒服，肌酐高
患者
有什么中成药吗
患者
谢谢！
孙飞医生
临床上所有的药物都有一定的肝肾毒性，也就是所说的药物副作用，非布司他是目前对肾功能影响最小的降尿酸药物了，如果您对这个药都不耐受，那确实就没有太多药物可以替代了，像苯溴马隆，肾功能异常的患者更不能用
患者
太痛苦了，痛风舒片和痛风定可以吃吗
孙飞医生
中成药方面也没有太多，有的单位可能有痛风定胶囊，如果能买到，可以尝试
患者
痛风舒片是真药吗
孙飞医生
确实是这样的，这么多年的病史了，而且长了这么多的石头，肯定之前没有好好治疗，所以此后就应该好好吃药了，现在肾功能不好了，如果再不好好控制尿酸，后果就更严重了，最严重的就是肾功能衰竭，最终只能透析
孙飞医生
痛风舒片我没有听说过，如果是正规医院开的，可以尝试，但一般不要过度依赖。非布司他如果吃了不舒服，不妨从小剂量开始服用，先半片或四分之一片试试，让身体有个适应过程，以后再逐步加量，如果小剂量您也耐受不了，那就只能停用了
患者
我去沈阳一大住两次院了，都是非布司他不受，停止了
患者
太痛苦了，大夫我可以吃点改善循环的药吗？推荐一下
孙飞医生
那现在吃别嘌醇吗？
患者
没吃过
孙飞医生
没有证据表明改善循环的药可以治疗这个病，所以也没有相关推荐
孙飞医生
那您现在吃什么降尿酸的药物？
患者
没吃什么就是吃点痛风定
患者
太痛苦了，我该怎么办大夫
患者
我看别嘌醇说明书吃死人害怕就没吃
孙飞医生
目前国内的降尿酸药物只有别嘌醇、苯溴马隆和非布司他，其他药物都无法替代他们，如果您这三种药都不吃，那么估计您的病情会越来越严重的，因为尿酸得不到有效的控制
患者
别嘌醇怎么吃谢谢！
患者
碳酸氢钠片吃多少，秋水仙碱怎么吃
孙飞医生
碳酸氢钠片早中晚各一片，秋水仙碱早晚各一片
孙飞医生
别嘌醇先从一片开始吃吧，试一下反应如何，有的人吃这个药过敏，所以先不着急加量，半个月后复查尿酸和肝肾功能，血常规，尿常规，根据检查结果再调整
患者
秋水仙碱可以长时间吃吗？
孙飞医生
按照这个小剂量的吃法用上半个月试试，毕竟您肾功能不好，用起来还是得谨慎，半个月复查，如果肾功能持续不好，那就暂时不要吃了
患者
排酸的时候，如果痛，我吃那种止痛药，副作用最小的
孙飞医生
小剂量的激素吧，早中晚半片或一片，只有激素对肾功能影响最小了，或者皮下注射一针得宝松，也是激素
患者
是强的松吗
患者
吃的
孙飞医生
是的
患者
不痛的时候可以吃吗，我想活动的轻松一点
孙飞医生
可以，早中晚各半片吧，争取在一个月内减停，长期用激素的副作用也可能会出来
患者
我想每天都吃。用什么量
患者
我现在不吃药，都不能走路了，每天都吃止痛药
患者
我的血压高吃得药，和降压药不冲突吧
孙飞医生
早中晚各半片，最多早中晚各一片
患者
我吃的这些药
患者
和降压药
孙飞医生
恩恩，注意监测，一周后风湿科复查，到时候根据复查结果调整治疗方案
患者
太感谢了
孙飞医生
别客气，祝早日康复，早点休息，晚安！
孙飞医生
后面请对咨询进行评价，谢谢您的合作！如再有问题，可关注我的主页并随时留言咨询，祝身体健康，早日康复！
患者
如果我吃秋水仙碱不伤肾，就可以一直吃
患者
是吗
孙飞医生
不伤肾还有可能伤肝，所以吃药要求定期复查，除了监测疗效之外，还要监测副作用，也好让医生帮您调整方案
患者
好的，谢谢
患者
态度十分好，讲解非常到位！
孙飞医生
谢谢，早点休息吧。后面请对咨询进行评价，谢谢您的合作！如再有问题，可关注我的主页并随时留言咨询，祝身体健康，早日康复！
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咨询时间: 2019-05-02
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