患者
梁大夫，孩子今天上午体温又到37.7了。精神状态很好，能吃能玩。怎么办呢（男，2岁）
梁玲芳医生
您好，继续之前的药物口服，一周左右门诊复查，关键是血常规、C反应蛋白、心超（看冠脉）
患者
他这个体温弄的我特别焦虑。但精神状态很好，睡觉也不错，吃喝玩都很好。
梁玲芳医生
状态最关键
患者
梁大夫，孩子体温现在37.5。今天一天基本在37.5上下，中午到了37.8。阿司匹林按照一天50mg吃的。需要加量吗？
梁玲芳医生
不用的。
患者
梁大夫，我孩子是否需要再做一次颈部彩超看看淋巴结？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是住院时做过的
梁玲芳医生
做不做都可以
梁玲芳医生
一般会长时间持续肿大
梁玲芳医生
消不消都没关系
患者
好的梁大夫。还需要给他拍个腹部b超吗？
梁玲芳医生
不用
患者
梁大夫，孩子刚刚吐出一些水来。不知道什么原因？
梁玲芳医生
新的感染？
梁玲芳医生
有接触感冒或者胃肠炎的人吗
患者
出院时隔壁病床咳嗽打喷嚏。家里他爸爸流感，但我们回来时他爸爸怕传染孩子就出去住了，一直没见着面。之前他爷爷和他爸爸在一块，但他爷爷没流感，不知道是否携带了流感病毒。
梁玲芳医生
孩子今天体温情况？如果出现高热，呕吐，也有可能流感的
梁玲芳医生
可以化验一下血常规、呼吸道病毒
患者
高热是多少度
梁玲芳医生
39-40度这种
患者
现在体温正常
患者
精神状态不好。
梁玲芳医生
那可以先观察，呕吐也有可能只是消化不良或者胃肠炎
梁玲芳医生
可以先口服益生菌调节一下消化
梁玲芳医生
注意少量多餐喂养保证基本的尿量避免脱水
患者
昨天吃了不少棒棒糖，之前从没吃过。
梁玲芳医生
棒棒糖应该也还好
患者
梁大夫，孩子喝泼尼松和阿司匹林是不是也刺激胃啊？
梁玲芳医生
是的，
梁玲芳医生
如果是胃部不适，可以口服奥美拉唑护胃
患者
奥美拉唑怎么吃大夫？需要和泼尼松阿司匹林隔开吗？
梁玲芳医生
0.7-0.9mg/kg.次，一天一次，可以晨起空腹吃
患者
昨晚我在网上刷到个神经母细胞瘤的病，特别害怕，我如何排除啊梁大夫？
梁玲芳医生
腹部B超、CT、肿瘤标记物等。
患者
这些都没做过。需要去做吗，孩子会有什么早期症状
梁玲芳医生
常见症状包括腹胀、腹痛、便秘 或腹泻、呕吐、体重减轻、厌食 、呼吸困难、皮肤肿块、疲劳和骨痛。
梁玲芳医生
我觉得一般不需要去考虑这个问题
梁玲芳医生
毕竟很少见，不像川崎病，属于儿童发热的相对常见原因。
患者
好的大夫。如果流感或感冒，孩子会不会流鼻涕打喷嚏或咳嗽？现在孩子就是早起吐了一大口，精神状态不好，没有其他症状。刚刚吃了一个煮鸡蛋。
梁玲芳医生
也有可能流涕咳嗽等
患者
我现在该怎么办梁大夫
患者
梁大夫，我问孩子哪里不舒服，他自己指着胃的部位。
患者
需要输液吗
患者
还是吃什么药缓解一下啊
梁玲芳医生
可以先观察一下，奥美拉唑可以口服
患者
好的。体温正常了。
患者
奥美拉唑吃了就有一定的胃痛缓解对吗
患者
奥美拉唑需要和其他药隔开吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
哪种奥美拉唑啊梁大夫
患者
梁大夫，盼望得到您的解答
梁玲芳医生
奥美拉唑是护胃止痛的
梁玲芳医生
10mg/片那种比较好
患者
梁大夫，药盒说明书都写着婴幼儿慎用。这个孩子按照您说的剂量吃没事对吗
患者
大夫，药里能加蜂蜜吗
患者
梁大夫，把阿司匹林放在奶粉里喂可以吗
梁玲芳医生
对的，很安全。
梁玲芳医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种行吗
梁玲芳医生
行的
患者
也可以加在蜂蜜或奶粉里喝吗
患者
奥美拉唑吃几天梁大夫？
梁玲芳医生
可以。根据症状需要来，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
梁大夫，说明书上写不可压碎
患者
孩子无法用水吞服怎么办呢
梁玲芳医生
可以泡水，不要压碎就可以了
患者
梁大夫，孩子体温又到37.7了。大概因为胃疼，一直趴大人肩上，没有精神。刚才睡了一觉，本来好点了，又喝了170ml的奶，又不舒服了。不知道是不是喝的奶太多。还没吃奥美拉唑。
梁玲芳医生
我觉得可能是新的感染，血像可以早点复查
患者
就复查血常规➕c反应蛋白吗
患者
还用查血沉吗
梁玲芳医生
可以查一下
患者
是不是二轮丙球没管用，大夫
梁玲芳医生
不一定的，按照您的描述，也有可能是新的感染，因为目前有消化道症状。如果是川崎病复发，一般是发热为主
患者
需要做骨穿或者腰穿吗
梁玲芳医生
如果考虑新的感染，可以不做
患者
通过血常规和c反应蛋白能确定是新的感染吗
梁玲芳医生
还有观察症状的趋势
患者
梁大夫，孩子上午一直睡。刚刚醒了出了一大身汗，烧退到37.5。现在又睡着了，腋下体温38.1。
梁玲芳医生
说明是真的发热了，注意精神状态吧。如果不好，化验评估一下，精神状态好的话可以观察到明天看看。
梁玲芳医生
如果去化验，血像不高的话，顺便化验一下咽拭子的呼吸道病毒
患者
孩子会不会是急性肠胃炎大夫？这个可以通过化验血常规和咽拭子测出来吗
梁玲芳医生
主要根据症状，化验主要是提示病毒感染还是细菌感染
患者
昨天体温37.7，开始有上升的趋势。今天38度.5了。是不是又复发了？
患者
如果复发要冲激素还是第三轮丙球，大夫？
梁玲芳医生
复发或者新的感染都有可能
梁玲芳医生
如果考虑复发，可能会一起用
患者
需要做腰穿或骨穿吗
梁玲芳医生
如果考虑复发的那种，可以做一个，如果考虑新的感染（血像不高的），可以不用
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咨询时间: 2022-10-03
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