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问题描述:
尿蛋白，有糖尿病和高血压（男，43岁）
分析及建议:
可能疾病：糖尿病高血压肾损害 意见详情：控制血糖，空腹7.0mmol/L以下，餐后两小时10.0mmol/L以下，用二甲双胍等降糖药；控制血压在130/80mmHg以下，选缬沙坦或依那普利；服用黄葵胶囊降尿蛋白；做24小时尿蛋白定量、血肌酐、肾脏超声、腹部彩超检查。饮食上要低盐，每天盐摄入量不超过5克，优质低蛋白饮食，比如每天吃一个鸡蛋、一杯牛奶、50克瘦肉，避免吃豆制品。注意休息，不要劳累，避免感冒。
患者
尿蛋白，有糖尿病和高血压（男，43岁）
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何坤医生
你有糖尿病和高血压病史，现在出现尿蛋白，可能是这两种疾病引起的肾脏损害，也可能是慢性肾小球肾炎。接下来要控制好血糖，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在10.0mmol/L以下，可使用二甲双胍等降糖药；血压控制在130/80mmHg以下，可选择缬沙坦或依那普利这类既能降压又能减少尿蛋白的药物。饮食上要低盐，每天盐摄入量不超过5克，优质低蛋白饮食，比如每天吃一个鸡蛋、一杯牛奶、50克瘦肉，避免吃豆制品。还要注意休息，不要劳累，避免感冒。
患者
医生我的肾脏受损严重吗？
何坤医生
目前看来只能说明有肾功受损，需要引起重视，积极控制血糖、血压，避免引起进一步的损伤。
何坤医生
建议做一下24小时尿蛋白定量、血肌酐和肾脏超声检查，这些检查能更清楚地了解肾脏受损的程度。
患者
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患者
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患者
这两个有呢
何坤医生
提示有异常，建议可以服用点降尿蛋白的药物，同时需要积极控制好血糖、血压
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咨询时间: 2025-10-06
