患者
医生，昨晚太晚了，怕打扰您休息就没再问您～他汀类药物稳定斑块，稳定斑块我查百度知道是为了预防斑块破裂，有没有让斑块不长大的作用？（女，32岁）
徐广卫医生
你好！实际上他汀类调脂药的作用是促进血脂代谢
徐广卫医生
是否可以稳定动脉硬化斑块，也只是推论出来的
徐广卫医生
还有一个问题，引起斑块破裂了的原因，目前不是太明确的
患者
怪不得一般要吃阿司匹林呢，如果明确了原因直接就对症治疗了
患者
医生，如果只是颈动脉中膜增厚就不是狭窄，对吧
徐广卫医生
阿司匹林抗凝药，加他汀类调脂药。这是目前理论上比较好的药物了
徐广卫医生
中膜增厚，如果没有血管腔狭窄。
患者
对，医生，本地医生说的时候我不在咱们山东不能说原话，医生说的话是从我爸妈那里转述过来的，毕竟本地医生也从业那么多年了，也是经验丰富，我妈转述医生的话说吃着他汀类和阿司匹林过20年没问题，我估计医生也不会说的那么绝对，也许医生从经验上来说的是吃着这两类药控制好，不是绝对没问题，而是不会有大的问题，对吧医生
徐广卫医生
任何正规医院的医生没有这样确定语气说的
患者
对，我觉得也是，毕竟是我爸妈转述的，我刚刚打电话问我妈了，我妈说医生没说那么绝对，就是说必须得按时吃药，有的人控制的好可能20年都没啥事，也只是说有的人和可能
患者
我姑父十年前心脏动脉堵塞，一直都没有放支架，一直保守吃药治疗，从那以后他戒烟限酒后，现在身体特别好，一点问题都没有
徐广卫医生
每个人的生活状态，习惯都是影响后面结果
患者
对，我姑父过去吸烟可厉害了，自从开始治疗心脏开始就彻底戒烟了，现在身体很健康
患者
医生，我姑父也是高血压，我姑姑说我姑父一天得吃好多种药，降压药降脂药和治疗心脏的药等 一般吃药控制着，没啥不舒服的症状，我爸也可能像我姑父一样很多年都保持健康状态，对吧
徐广卫医生
每个人的生活背景不一样，遗传基因不同，心里状况也是有差别的
徐广卫医生
虽然这些对健康影响很大，但是，在有时候在另外人身上表现出来的结果差别很大
患者
差别很大意思是，有的人却一直吃药控制着很健康，对吧
徐广卫医生
有的人不吃药健康，也是有些人吃药也达不到目的
患者
哇，差别真大，医生，如果我爸属于吃药控制得不错的人，也可能未来很多年都没啥事，对吧
徐广卫医生
应该是的👍👌
患者
嗯，本地医生也是这个意思，也是说可能，毕竟临床上啥病人都有，有控制的好确确实实健康长寿的，也有控制不好的，对吧
徐广卫医生
二十年以后怎么样，应该是任何一个人，医生，专家等等吧！都决定不了的。
患者
是啊医生，比如我姑父都十年了，啥事没有，很健康，二十年后就不懂了，毕竟姑父70岁了，本地医生凭经验说有的人控制的好20年内没啥事的，但没说20年后能维持达到什么样的情况
徐广卫医生
现在每个人的情况三五年变化应该是说谁也没有办法预测都
徐广卫医生
预测的。
徐广卫医生
二十年时间太长了！
徐广卫医生
每个人的生活状态，生活背景，社会实践等等吧都是有影响到的
患者
是啊医生，那个医生只是说可能，不是绝对说的，因为那个医生临床上见过吃药控制的好，20年都没啥事的病人，还见过堵塞90%没放支架只是吃药现在也没啥事的病人
徐广卫医生
应该是血管堵塞90%没有症状的情况不少
徐广卫医生
放支架的适应症，血管堵塞＞等于70%。而且临床症状明显
患者
对的医生，我爸没症状，医生就是说吃药控制着，暂时不用放支架
患者
医生，为啥有的人堵塞90%也没啥症状？
徐广卫医生
症状之所以出现，关键看活动状态
患者
啥意思？
徐广卫医生
每个人的生活背景不一样，活动状态也是有区别的啊
徐广卫医生
还有就是每个人对待生活的状态
徐广卫医生
个人对待生活心态不好，产生的效果区别很大
患者
明白了医生，活动状态就是包括饮食运动作息等 您昨天说颈动脉狭窄吃阿司匹林和他汀控制好，要么不加剧狭窄程度，要么进展缓慢，为啥这俩药最好的状态是不加剧狭窄程度呢？是因为他汀不会再有新斑块产生么？
徐广卫医生
他汀类调脂药是促进血脂代谢
患者
促进了血脂代谢有可能就不会有新版块产生，对吧
患者
斑块
徐广卫医生
用这个药物的目的，是为了促进血脂代谢。代谢不好药物也只是辅助作用
徐广卫医生
血脂代谢不好，会在血管壁沉积形成动脉硬化斑块
徐广卫医生
用药物也是为了防止血脂在血管壁沉积
患者
血脂代谢的好就不会形成斑块，对吧
徐广卫医生
对啊！
患者
医生，我爸每天早上和降压药一起吃拜阿司匹林100毫克，可以吧，降压药就是饭前吃的
患者
拜阿司匹林就是饭前一小时吃一片呗
徐广卫医生
阿司匹林早饭前半小时以上吃
徐广卫医生
只有对胃没有伤害的，还是空腹吃药好
患者
可以和降压药一起吃吧
徐广卫医生
可以的
患者
医生，我姑父2011年胸痛胸闷检查最严重的地方堵塞80%，我姐认识上海专家，人家会诊后说堵塞90%才放支架，然后这十年来一直保守治疗，身体很好，前两天姑父做颈动脉彩超，医生说双侧颈动脉有斑块，血管有狭窄，让我姑父做核磁共振看具体情况，但医生看我姑父平时就在吃降脂药和抗凝药就说这些药吃着就行了，让我姑父做核磁共振，我姑父太倔了没做，为啥颈动脉彩超看不到狭窄情况啊？
患者
如果我爸以后每年做个颈动脉彩超也看不出狭窄情况啊
徐广卫医生
通常情况下颈动脉彩超应该是可以检查的颈动脉斑块的
患者
可以看到斑块，但看不到狭窄情况
徐广卫医生
核磁共振成像更能够检查的更明细一些
徐广卫医生
也可以看到狭窄情况的。只是不如核磁共振成像更明细一些
患者
姑姑说医生只说有狭窄，都不知道狭窄多少
徐广卫医生
那应该是狭窄不重
患者
医生，那边医生说做了核磁共振才能知道狭窄多少，如果不知道具体多少，明年我爸做颈动脉彩超也不知道具体情况呀，颈动脉狭窄手术治疗效果如何？病人恢复情况如何？
徐广卫医生
通常颈动脉彩超检查可以初步判断狭窄成程度的
徐广卫医生
如果是要更精准，就需要核磁共振成像检查了
患者
姑姑说医生没有说狭窄程度，就是让做核磁共振 医生，吃药维护着颈动脉狭窄，有利于不加剧或进展缓慢，一般临床经验看，进展缓慢有多缓慢，我昨天查百度，百度上也说本来斑块进展就会缓慢
患者
颈动脉狭窄手术治疗效果如何？
徐广卫医生
进展缓慢，只是在这一个人身上。也只是理论上比较出来的。
徐广卫医生
颈动脉斑块狭窄，如果达到一定程度，应该是放支架治疗的
徐广卫医生
一个人五十岁就出现动脉硬化斑块了，另外一个人六十岁了还没有动脉硬化斑块出现。这些怎么对比啊。
患者
我爸今年才知道单位有颈动脉彩超检查，他明年就选颈动脉彩超检查，今年他选的是脑CT，医生说有斑块，让我爸做核磁共振，他这次做了知道颈动脉有狭窄的，幸好还没有脑梗心梗
患者
医生，你在临床上见到过的没症状的颈动脉狭窄70%的病人吃药控制着的效果如何？
患者
我爸每天早饭前俩小时吃一片100毫克拜阿司匹林可以么？然后饭后多久吃乌灵胶囊
患者
一般拜阿司匹林一天吃多少毫克？
徐广卫医生
有啊！而且心脏冠状动脉血管狭窄90%没有症状的
徐广卫医生
乌灵胶囊按照说明书吧
徐广卫医生
阿司匹林明天一百毫克
患者
好的医生，阿司匹林我爸跟着降压药一起吃，是饭前俩小时吃的，可以么？
徐广卫医生
可以啊
患者
医生，您见过的颈动脉狭窄90%无症状的病人吃着药效果如何？
徐广卫医生
饭前半小时以上也可以
徐广卫医生
有的，确实随着运动锻炼，减少的。
患者
您见过的颈动脉狭窄90%的病人随着运动锻炼，颈动脉狭窄还减少了，对吧
徐广卫医生
有的，确实随着运动锻炼，减少的。
徐广卫医生
没有看到这个
患者
那就说明运动加药物治疗是可以让颈动脉狭窄减少的😁
徐广卫医生
起码可以控制增加
患者
运动加药物不说减少，起码可以控制不加剧，是吧医生
患者
运动加药物不说颈动脉狭窄减少，起码可以控制不加剧，是吧医生
徐广卫医生
对👍👌
患者
颈动脉狭窄支架植入治疗效果如何？
患者
医生，我告诉我爸，让他按时吃药同时坚持运动锻炼，这样坚持下去，不说颈动脉狭窄减少，起码可以控制颈动脉狭窄不加剧，对吧
徐广卫医生
对的👍👌
患者
医生，我爸本来也要做24小时动态血压监测的，本地医生看过我爸的体检报告后说没必要做，为啥看了体检报告就知道有没有必要做啊？
徐广卫医生
可能是看血压波动不大吧
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咨询时间: 2021-01-06
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